Лейкоцитоз с нейтрофилезом

Выявляется лейкоцитоз с нейтрофилезом, сдвигом формулы влево и эозинопенией, токсическая зернистость в нейтро-филах; значительное повышение СОЭ; быстро нарастает гипо-хромная анемия. В анализах мочи умеренная альбуминурия, гематурия.

 
Хронические очаги инфекции

Источником бактериемии могут оказаться хронические очаги инфекции: тонзиллит, синуит, периодонтит. Толчком к возникновению болезни иногда служат экстракция зуба, тонзиллэктомия, вскрытие флегмоны и проч. Развитию сепсиса способствует снижение иммунологической защиты организма.

 
Бактериальный эндокардит

При амилоидозе сердца могут поражаться и печень, и почки, и селезенка, что характерно для вторичного амилоидоза.
Наибольшее значение в диагностике амилоидоза имеет биопсия различных органов - чаще всего слизистой прямой кишки, десны, почек.

 
Амилоидоз сердца

Отложение амилоида в сердце встречается редко, особенно в детском возрасте. Амилоид-вещество белковой природы типа глобулинов, содержащее и полисахариды. Имеет волокнистую структуру. Причины его образования не ясны. Определенное значение придают иммунным сдвигам, диспротеинозу, наследственной несостоятельности белкового обмена.

 
Синдром Гунтера

Второй тип (синдром Гунтера) наследуется по рецессивному, сцепленному с полом типу, протекает не так тяжело. Характерны глухота и гепатоспленомегалия. С мочой выделяются хондроитинсульфат В и гепретинсульфат.

 
Мукополисахаридозы, гаргоилизм

Другие формы гликогенозов могут протекать без выраженной кардиальной патологии. При них поражаются преимущественно печень, почки, скелетные мышцы, нервная система. Эти формы протекают более доброкачественно, длятся иногда десятки лет.

 
Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, появившись с первых дней или недель жизни, быстро нарастает. Она протекает преимущественно по левожелудочковому типу с частыми бронхитами, пневмониями, ателектазами. Сердечная недостаточность рефрактерна к гликозидам и приводит к смерти обычно до достижения годовалого возраста.

 
12 форм гликогенозов

В зависимости от недостаточности того или иного фермента, участвующего в расщеплении гликогена, различают до 12 форм гликогенозов. Наиболее часто встречается гелато-нефромегальная форма, или болезнь Гирке, а также генерализованный гликогеноз - болезнь Помпе, при которой возникают наиболее значительные изменения сердца. С первых дней, недель жизни у детей с этим вариантом гликогеноза замечают адинамию, одышку, цианоз (непостоянный), отказ от груди, гипотонию скелетных мышц, увеличение языка.

 
Лечение кардиомиопатий

Рентгенологически определяют гипертрофию левого желудочка или левого желудочка и левого предсердия, иногда ди-лятацию восходящей аорты.
Течение заболевания медленно прогрессирующее. Классическая картина недостаточности развивается редко. Больные умирают, как правило, внезапно. Каких-либо предвестников смерти при этом определить не удается.

 
Быстрый пульс

Определяются быстрый пульс, приподнимающий верхушечный толчок, выраженная пульсация сосудов шеи, при выслушивании - поздний систолический шум у левого края грудины во II-IV межре-берье. Систолический шум усиливается при выполнении фи-зической нагрузки, в вертикальном положении, после ингаляции амилнитрита или внутривенного вливания сердечных гликозидов. При необструктивной гипертрофической КМП систолический шум может отсутствовать.
ЭКГ свидетельствует о гипертрофии левого желудочка.

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…