Наиболее частым клиническим симптомом изменений со стороны сердца является нежный систолический шум на верхушке и в V точке. Примерно у половины больных наблюдаются приглушенность тонов, тахикардия. Существенные изменения, по данным ЭКГ, претерпевает функция предсердий - выявляется снижение зубца Р в стандартных и грудных отведениях. Замедление АВ и внутрижелудочковой проводи-мости отмечается лишь у небольшого числа больных.

Чаще определяется изменение конечной части желудочкового комплекса - снижение зубца Т, обусловленное электролитными сдвигами.
Наиболее частым фонокардиографическим феноменом являются неклапанный систолический шум, снижение амплитуды I тона.
Сократительная функция миокарда, по данным ПКГ исследования, нарушена при пиелонефрите незначительно. Выраженное снижение функции миокарда может наблюдаться лишь при длительном заболевании (по мере его прогрессиро-вания и развития почечной недостаточности). В этом случае показано назначение донаторов энергии. При наличии явной сердечной недостаточности (хроническая почечная недостаточность при пиелонефрите) указанная терапия усиливается сердечными гликозидами.