По правому контуру дифференцируются две дуги. Верхняя образована верхней полой веной и восходящей аортой, нижняя - правым предсердием. Краеобразующей в вертикальном положении является восходящая аорта, в горизонтальном-верхняя полая вена, выступающая вправо от позвоночника на 0,5-1,0 см. На фоне верхней полой вены в области правого трахеобронхиального угла определяется дополнительная четко очерченная тень округлой формы - тень непарной вены.

В переднезадней проекции сердце имеет овоидную форму, длинная ось его направлена косо сзади, сверху и справа кпереди, книзу и влево. Сердце и крупные сосуды образуют интенсивную и однородную тень, расположенную по отношению к срединной плоскости ассиметрично таким образом, что 1/3 ее находится справа, а 2/3 - слева.

Методики рентгенологического исследования больного с патологией сердечно-сосудистой системы
Рентгенологическое обследование больного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы начинается с просвечивания; полученные при рентгеноскопии данные фиксируются на рентгенограммах.

В результате уменьшается отток, что при сохраняющемся по артериям притоке приводит к увеличению объема конечности и подъему плетизмографической кривой (определяется уровень компрессионного давления, составляющий в норме у детей грудного возраста 11,2± ±0,55 мм рт. ст., у детей старшего возраста-12-35 мм рт. ст.).

Однако в педиатрической практике эти методы не нашли широкого применения в связи с методическими трудностями и травматичностью. Гораздо легче определить величину сердечного выброса у детей физическими методами, в частности по формуле Бремзера и Ранке. Нормативы ударного и минутного объема у детей разного возраста, рассчитанные по этой формуле.

Измерить величину венозного давления можно прямым и косвенным методами. При прямом, или кровавом, методе Вальдмана игла, соединенная системой резиновых трубок с манометром, заполненным стерильным физиологическим раствором, вводится в вену. Нулевое деление манометра устанавливается на уровне правого предсердия (нижний край грудной мышцы у подмышечной впадины).

Величина общего и удельного периферического сопротивления у детей разного возраста. Кроме общего и удельного периферического сопротивления рассчитывают должное сопротивление. Должное удельное периферическое сопротивление (УСД) равняется отношению среднего должного артериального давления для ребенка данного пола и возраста к должному сердечному индексу.

Стрелку прибора устанавливают на цифре 96. Ребенок делает 3 глубоких вдоха и задерживает дыхание. Насыщение крови кислородом вначале уменьшается, а затем повышается. Время от первого вдоха до начала подъема насыщения крови кислородом определяется скоростью кровотока на участке легкие - ухо. У детей до 7 лет она равна 3,5±0,1 с, от 7 до 10 лет - 4,4±0,2 с, старше 10 лёт - 4,8 ± ±0,1 с (Л. Г. Кожарская, 1975).

Для определения ОЦП с помощью красителя Эванса Т-1824 5%-ный раствор красителя вводят внутривенно из расчета 0,05 мл/кг массы. Через 4 мин определяют концентрацию красителя в плазме калориметрическим методом. Полученные цифры объема циркулирующей крови и плазмы рассчитывают на 1 кг массы, или 1 м2 поверхности тела.

По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I тона. В области верхушки сердца она у здоровых детей в 1,5-2 раза больше амплитуды II тона. Если амплитуда основной части I тона ФКГ на верхушке сердца равна II тону или меньше его, говорят об ослаблении тона.