Системная склеродермия

Больные обследуются в кардио-ревматологическом кабинете не реже одного раза в квартал первые 2 года, затем один раз в полгода. Им рекомендуется индивидуальный или щадящий режим, исключаются физические перенапряжения, охлаждение, температурные колебания, аллергизирующие факторы. Ребенок должен заниматься ЛФК на дому или в поликлинике, в терапию включается и массаж.

 
Дети первого месяца жизни

В кардиоревматологическом кабинете на диспансерный учет берут три группы больных: с врожденным пороком сердца; оперированных по поводу врожденного порока сердца; с подозрением на врожденный норок сердца. Дети первого месяца жизни с врожденным пороком сердца должны наблюдаться кардиоревматологом еженедельно: дети первого полугодия - 2 раза в месяц, второго - ежемесячно (сроки могут меняться в зависимости от состояния больного).

 
Хронические очаги инфекции

Постоянно санируются хронические очаги инфекции (не реже одного раза в 2 года назначается консультация кардиохирурга для выбора оптимальных сроков опеоативного вмешательства) .
Длительность диспансеризации детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца, решается совместно с кардиохирургом, оперировавшим ребенка.

 
Санация хронических очагов инфекции

Кардиомиопатия. Диспансерное наблюдение за детьми определяется в основном степенью недостаточности кровообращения. Кардиоревматолог осматривает этих детей не реже 2 раз в месяц (одновременно инструментальное и лабораторное исследование). Дети, как правило, детские учреждения не посещают. Кардиоревматолог продолжает начатое в стационаре лечение сердечными гликозидами, кортикостероидами, диуретическими препаратами, назначает антиаритмические средства.

 
Индивидуальный режим и ЛФК на дому

Детям рекомендуется индивидуальный режим и ЛФК на дому. По показаниям проводится медикаментозное лечение: сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, глюко-кортикоиды, препараты калия. При наличии хронических очагов инфекции необходима сезонная бициллино-медикаментозная профилактика и санация хронических очагов инфекции.
При отсутствии обострений заболевания больные снимаются с учета через 2 года.

 
Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечениеСанаторно-курортное лечение этих больных осуществляется в санаторных пионерских лагерях, этапных и бальнеологических санаториях. ЛФК.
Аритмии сердца. Дети с впервые выявленными аритмиями (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, блокады и др.) должны быть обследованы в стационаре для уточнения генеза аритмии.
Дети со стойкими формами аритмий осматриваются кардиоревматологом не реже двух раз в год, а также после интеркуррентных заболеваний.

 
Клинико-лабораторное обследование

Дерматомиозит. Детям, получающим на дому кортикосгероидную терапию, рекомендуется домашний режим и обучение на дому. После снижения поддерживающей дозы кор-тикостероидов до минимальной можно разрешить посещение школы с дополнительным одним или . двумя выходными днями.

 
Ювенильный ревматоидный артрит

В детской поликлинике в первые дни после выписки из стационара дети с ЮРА осматриваются кардиоревматологом совместно с участковым педиатром, врачом лечебной физкультуры, физиотерапевтом и при необходимости ортопедом; составляется индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий. В первые 3 месяца ребенка осматривают ежемесячно, а затем - 2 раза в год. Не реже 1 раза в 3-6 месяцев больной обследуется окулистом (со щелевой лампой).

 
Сезонная бициллино-медикаментозная профилактика

Сезонная бициллино-медикаментозная профилактика осуществляется с помощью бициллина-5 или бициллина-1: дошкольникам бициллин-5 по 750 000 ЕД 1 раз в 2-3 недели, 4 инъекции на курс, школьникам - по 1 500 000 ЕД 1 раз в 4 недели, 2 инъекции на курс, а бициллин-1 детям дошкольнаго возраста по 600 ООО ЕД 1 раз в 2 недели, 4 инъекции на курс, школьникам - 1 200 ООО ЕД 1 раз в 3 недели, 3 инъекции на курс.

 
Организация детской кардиоревматологической помощи

Противопоказания для направления детей в климато-бальнеологические санатории те же, что и для этапного лечения, кроме того, противопоказанием являются комбинированные пороки сердца. В зависимости от состояния детей в санаториях им назначаются дифференцированные режимы.

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…