У детей раннего возраста начало заболевания в большинстве случаев постепенное. В течение 3-4 дней появляются слабость, бледность, одышка, цианоз, нарушения сердечной деятельности. Реже болезнь начинается остро с повышения температуры и общего беспокойства, быстро нарастает общая слабость, снижается активность ребенка, ухудшается общее состояние. Может наблюдаться острая сосудистая недостаточность.

Отклонения лабораторных показателей при ИАМ незначительны и непродолжительны: умеренная анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение ДФА-показателя, С-реактивного белка, фракции а2- и у-глобулинов. Диагностическое значение могут иметь снижение концентрации IgA, угнетение реакции бласттрансформации лимфоцитов, обнаружение противокардиальных антител, высокие показатели повреждения нейтрофилов. Клинические проявления, течение и исходы ИАМ в большой мере зависят от возраста заболевшего.

Проявления кардиоваскулярного синдрома инфекционно-аллергического миокардита чрезвычайно вариабельны: кардиалгии, изменение тонов сердца, появление шумов, аритмии, расширение границ сердечной тупости, нарушения гемодинамики от едва уловимых функциональных изменений при нагрузке до тяжелой сердечной и сосудистой недостаточности.

По срокам возникновения: внутриутробный, приобретенный. По тяжести: тяжелый, средне-тяжелый, легкий. По течению: острый, подострый, хронический (непрерывно текущий, с обострениями, первично-хронический).

Возникновение ИАМ в каждом, случае обусловлено рядом внешних неблагоприятных моментов;, а также унаследованными и приобретенными особенностями сердечно-сосудистой системы и нейроэндокринной регуляции.

Для лечения используют салициловые препараты, индометацин, кортикостероиды при системных проявлениях болезни. В плане дифференциального диагноза следует иметь в виду склередему Бушке, которую некоторые относят к группе инфекционно-аллергических болезней. Другие считают болезнь Бушке вариантом склеродермии, а третьи относят ее к псевдо-склеродермическим состояниям.

В лечении склеродермии у детей глюкокортикоиды применяются редко, лишь при высокой активности воспалительного процесса, быстром прогрессировании, наличии висцеритов. Существует точка зрения, о высокой эффективности больших доз пенициллина. Применяют унитиол. Используется лечебная гимнастика, массаж, которые проводятся очень настойчиво, 2-Зраза в день в течение многих месяцев и лет.

Отмечается постепенное развитие склероза и атрофии подлежащих тканей. Из-за этого очаг поражения глубоко западает, пораженная конечность уменьшается в объеме и медленнее растет в длину; возможна гемиатрофия лица. Встречается ос-теопороз и даже остеолиз с рассасыванием фаланг пальцев рук или ног, с укорочением пальцев.

Чаще поражаются участки защищенные (или травмируемые?) одеждой или другими частями тела (кожа внутренней, задней поверхности бедер, ягодиц, паховой области, внутренней поверхности плеча и др.). Очаги обычно локализуются на коже проксимальных отделов конечностей. Возможно поражение одной половины туловища и конечностей на той же стороне (гемисклеродермия).

Как правило, склеродермия не имеет предвестников. Иногда отмечаются повышенная чувствительность к холоду, слабость, артралгии. Чаще всего начало болезни постепенное, малозаметное. В дебюте болезни могут встречаться вазоспастические явления вплоть до синдрома Рейно: парестезии, холодные пальцы (в отличие от болезни Рейно имеется первопричина, вызвавшая эти изменения).