В категории «Анатомия» Вы найдете информацию о кардиоревматологических больных, информацию о детских болезнях с самого первого дня их жизни и другую полезную информацию.
В зависимости от течения рекомендуются седативные и гипотензивные препараты. Больные с 1А стадией ПАГ и вегето-сосудистой дистонией наблюдаются один раз в квартал, с 1Б стадией - один раз в два месяца. Кратность наблюдения может меняться в зависимости от проводимой гипотензивной терапии. Наблюдение ведется в комплексе с окулистом и школьным врачом (артериальное давление измеряется в школе систематически).
При других заболеваниях учитывается частота обострений, прогрессирование сердечной патологии, частота интеркуррентных заболеваний, улучшение адаптации к физическим нагрузкам. В кардиоревматологическом кабинете ведутся журналы: диспансерного учета больных и бициллинопрофилактики; приема больных; госпитализации и санаторно-курортного лечения; санитарно-просветительной работы.
Кабинеты для проведения инструментальных исследований должны быть достаточными но площади и состоять минимум из двух комнат площадью не менее 16-18 м2 каждая. В одной из них устанавливается аппаратура для исследования сердца, в другой.- для исследования легких. Комнаты оборудуются экранированными кабинами.
Врач кабинета составляет квартальный и годовой планы работы, в которых должны найти отражение следующие мероприятия: инструментальное обследование детей с заболеваниями сердца и легких и оформление заключений; плановое обследование детей, перенесших миокардиты и другие заболевания сердца и находящихся под диспансерным наблюдением, а также детей с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания; участие в консультативных приемах, клинических конференциях, составление реферативных обзоров журнальных статей (в целях повышения квалификации); санитарно-просветительная работа.
Детское кардиоревматологическое отделение в своей работе использует псе лечебно-диагностические и вспомогательные службы учреждения, в составе которого оно организовано. Основные задачи отделения: оказание высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи детям с кардиоревматологическими заболеваниями; консультативная помощь врачам других отделений больницы по вопросам дифференциальной диагностики и лечения больных детей с кардиоревматологическими заболеваниями.
Перевязочная оборудуется с учетом соблюдения абсолютно стерильных условий для проведения манипуляций (пункция суставов и т. д). В учебной комнате должны создаваться условия как для индивидуальных, так и коллективных занятий с детьми. В комнате отдыха необходимо иметь наборы настольных игр, книг (учебных и художественных с учетом возраста детей).
Общий режим дифференцируется в зависимости от состояния больного и назначенного ему двигательного режима (строгий постельный, постельный, полупостельный, щадящий). При выписке из стационара дается подробное заключение, включающее окончательный диагноз, динамику течения болезни, результаты всех исследований и указания о дальнейшем ведении больного.
В его обязанности входит выявление и учет всех кардиоревматологических больных, консультация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; диспансерное наблюдение за соответствующим контингентом больных; консультация сложных ЭКГ и ФКГ; планирование и организация оздоровительных мероприятий для детей с сердечно-сосудистой патологией; планирование и проведение работы по повы-шению квалификации в области кардиоревматологии; планирование и проведение санитарно-просветительных мероприятий; анализ качественных показателей кардиоревматологической службы.
Наблюдение за диспансерной группой больных проводится в соответствии с имеющимися рекомендациями. На учете должны быть те же больные, что и в детской поликлинике. Врач, ответственный за кардиоревматологическую службу, ведет не только прием, но и консультирует кардиологических больных в детском отделении районной больницы, дает окончательные заключения по всем сложным ЭКГ и ФКГ. Внедряет новые методы диагностики и лечения. В соответствии с контингентом имеющихся на учете больных направляет детей на плановую госпитализацию, в санатории этапного лечения, бальнеологические санатории. Проявляет инициативу в организации летних санаторных лагерей или санаторных групп в местном летнем лагере.
Противопоказания для направления детей в климато-бальнеологические санатории те же, что и для этапного лечения, кроме того, противопоказанием являются комбинированные пороки сердца. В зависимости от состояния детей в санаториях им назначаются дифференцированные режимы.
В соответствии с поставленными задачами Республиканский кардиоревматологический центр осуществляет: 1. Разработку комплексного плана мероприятий по борьбе с кардиоревматолотическими заболеваниями. 2. Организационно-методическое руководство работой областных и городских кардиологических центров, детских кардиоревматологических отделений, санаториев путем выездов и анализа их деятельности.
В соответствии с приложением № 3 приказа Минздрава СССР от 16.06 80 № 759 в ревматологическом центре создается детский кардиоревматологический кабинет, который наряду с осуществлением мероприятий по борьбе с ревматическими заболеваниями среди детей оказывает соответствующую лечебно-профилактическую и организационно-методическую помощь детям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Анализ первичной и общей заболеваемости и составление мероприятий по ее снижению. Учет результатов профилактики, диспансеризации и лечения. Организационно-методическую работу (анализ методического материала Но ведению документации, учету и отчетности).
По положению, разработанному Минздравом СССР, кардиоревматологический кабинет организуется при детской городской поликлинике и является самостоятельным структурным подразделением.
В соответствии с основными задачами врач-кардиорев-матолог кабинета осуществляет диспансерное наблюдение за больными ревматизмом, ревматическими пороками сердца, врожденными пороками сердца, за детьми с заболеваниями сердечно-сосудистой системы неревматической этиологии (перенесшими инфекционно-аллергические миокардиты, септический эндокардит, страдающими нарушениями ритма, функциональными кардиопатиями), с вегето-сосудистой дистонией, первичной и симптоматической артериальной гипертонией; с ювенильным ревматоидным артритом; с диффузными заболеваниями соединительной ткани.