Эпицентр систолического шума
Автор: Владислав Польский | Категория: Анатомия   
Эпицентр систолического шума

При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки эпицентр систолического шума выявляется вдоль левого края грудины и на верхушке сердца, II тон на аорте не ослаблен. Характерна эхокардиографическая картина субаортального мышечного стеноза. Следует иметь в виду возможность функционального (ускорение кровотока) систолического шума на аорте.

Недостаточность трехстворчатого клапана бывает органической и относительной. При первой имеются морфологические изменения створок, папиллярных мышц, хорд. При второй морфологические изменения клапанного аппарата отсутствуют, и недостаточность клапана возникает вследствие растянутости сухожильного кольца расширенным правым желудочком, вызванным пороками левого отдела сердца.
У детей чаще встречается относительная недостаточность трехстворчатого клапана. При этом пороке часть крови во время систолы поступает обратно в правое предсердие, вследствие чего объем крови, поступающей в легочную артерию, уменьшается (снижается и легочный застой). Одновременно уменьшается минутный объем сердца. Переполнение кровью полости правого предсердия и увеличение в ней давления затрудняют опорожнение верхней и нижней полой вен и приводят к повышению венозного давления и застойным явлениям в венах и капиллярах большого круга кровообращения. Наблюдается одышка, подложечная пульсация и пульсация шейных вен, усиленная пульсация в эпигастральной области, сердечный толчок. В IV, V межреберье справа у края грудины определяется систолическое дрожание.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…