Дети с изолированными врожденными пороками «белого» типа без недостаточности кровообращения до и после операции. Дети с кардиомиопатией без недостаточности сердца или с Hi. Больные с функциональными кардиопатиями. Дети с системной красной волчанкой (в осенне-зимнее время), со склеродермией и дерматомиозитом. Дети с пограничной артериальной гипертонией, первичной гипотонией и вегето-сосудистой дистонией.
Физические методы при гипотонических состояниях используются с целью лечения невроза и тренировки сердечнососудистой системы. При преобладании процессов возбуждения назначают электросонтералию по седативной методике (10-20-40 Гц, 25-40 мин). Астенический синдром является показанием к применению электрофореза кофеина или мезатона по общей методике. При выраженных церебральных симптомах эффективны: электрофорез кальция хлорида на воротниковую область; массаж или аэроионизация задней поверхности шеи и головы; электрофорез новокаина по штраназальной методике.
При наличии контрактур и фиброзных изменений в суставах эффективно применение грязелечения. Его проводят в виде аппликаций на соответствующие суставы (одновременно на 2, а затем 4) и рефлексогенные зоны (температура грязи 38-40°, продолжительность воздействия 8-10-12-15 мин, 10-12-15 процедур на курс лечения). .Обосновано использование также гальваногрязевых процедур.
На всех стадиях процесса в суставе полезно назначение (после биологической пробы) электрофореза препаратов пчелиного яда (мелливенон, апифор). Наряду с постоянным для электрофореза током используются диадинамические токи. Последние могут применяться ч самостоятельно больным с минимальной и умеренной степенью активности процесса, с преобладанием цролйферативных явлений в суставах.
С целью стимуляции рекомендуется воздействовать на область надпочечников ультрафиолетовыми лучами (от 1-2 до 3-4 биодоз, 4-5 облучений с интерзалом в 2-3 дня), индуктотермией ,(олиготермическая дозировка, 10-15 мин, через день, всего 10 процедур) или электрическим нолем ультравысокой частоты (слаботепловая дозировка, 10- 12 мин, через день, 10 процедур). Детям школьного возраста на <эту область можно применять микроволны (слаботепловая дозировка, 7-10 мин, 8-10 процедур).
Ревматоидный артрит относится к числу заболеваний, в комплексном лечении которых большое место занимают физические факторы. Ультрафиолетовые лучи можно использовать в любом периоде заболевания, в том числе в острой фазе и при обострениях. Особенно эффективны ультрафиолетовые лучи при преобладании экссудативных явлений и при выраженных болях. По очереди (в один день два крупных или группы мелких суставов) облучают все суставы с захватом прилегающих участков кожи 2-3-5 биодозами. Повторное облучение (3-4 раза) суставов проводят через 2-3-4 дня. В ряде случаев облучение суставов целесообразно дополнить облучением рефлексогенных зон по общепринятым методикам.
Хлоридные натриевые ванны у них применяются по следующей методике: концентрация натрия хлорида 10-20 г/л, температура воды 37-36 °С, продолжительность 6-10 мин, на курс лечения 10-12 ванн. Лечение радоновыми ваннами у детей с пороками сердца проводится по нижеприводимой методике: концентрация радона до 20 нКи/л, температура воды 36 °С, продолжительность 6-12 мин, 8-12 ванн на курс лечения.
При системной красной волчанке поражение почек чаще протекает без гипертонического синдрома, но может быть и картина подострого злокачественного гломерулонефрита со стойкой прогрессирующей гипертонией.
Вторичный пиелонефрит на фоне врожденной почечной патологии характеризуется быстрым прогрессированием почечной недостаточности. Гипертония обычно стойкая, прогрессирующая, возникает при почечной недостаточности на фоне ДГН или пиелонефрита. Установлено, что она поддерживается двумя механизмами: 1) избыточным накоплением натрия в организме; 2) высокой активностью ренин-ангио-тензинной системы. В последнем случае гипертония имеет, как правило, злокачественный характер.
