Развитие недостаточности сердца

Развитие недостаточности сердца - многоэтапный процесс. При перегрузке она, как правило, возникает на фоне гиперфункции и гипертрофии. Механизм их развития определяется характером перегрузки.

 
Недостаточность сердца

В классификации также выделен синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. В его становлении главное значение имеют нейроэндокринные сдвиги в пубертатном периоде.
Гипотонические состояния у детей изучены недостаточно и представлены по аналогии с ГБ.

 
Поражения эндокарда

Отдельно выделены поражения эндокарда не воспалительного генеза. К ним отнесен фиброэластоз эндокарда. По аналогии с поражением миокарда он назван эндокардозом. Несмотря на предположения о возможности вторичного развития эндокардиального фиброза вследствие первичных изменений в миокарде, отнесение его к болезням эндокарда, по предлагаемой классификации, обосновано изменениями кардиодина-мики, возникающими частично в результате поражения эндокарда.

 
Восходящая аорта

По переднему контуру сердечно-сосудистой тени различают три дуги. Верхняя - восходящая аорта и частично ее дуга, ниже аорты - ствол легочной артерии и путь оттока правого желудочка, нижняя часть переднего контура образована верхушкой левого желудочка. В норме дуги плохо дифференцируются, так как плавно переходят одна в другую. Появление резких границ между дугами говорит об объемном увеличении соответствующих отделов сердечно-сосудистой тени. I КП - оптимальная проекция для изучения выходного отдела правого желудочка.

 
Послойное исследование сердца

Томография (ТГ) - послойное исследование сердца осуществляется при углах качания маятниковой системы (продольное размазывание) 30 и 45° с шагом 1-2 см. При поперечной томографии угол качания уменьшается до 25°.

 
Сфигмограмма центрального пульса

Сфигмография центрального и периферического пульса основана на определении скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типов. Для записи сфигмограммы используется механокардиограф Н. Н. Савицкого, а также сфигмограф с пьезоэлектрическими датчиками. Пульсовые кривые записывают с центральных и периферических артерий.

 
Гемодинамическое давление

Гемодинамическое давление (гемодинамический удар) - прирост давления за счет превращения кинетической энергии движения струи крови в давление. Гемодинамический удар (ГУ) определяется по разности максимального и бокового давления. Конечное систолическое (максимальное) давление слагается из бокового давления и гемодинамического удара.

 
Избыточное давление

В полости манжетки создается избыточное давление. Как только давление достигнет 30 мм рт. ст., включается лентопротяжный механизм, передвигающий фотоленту, начинается регистрация кривой давления. ТОГ представляет собой кривую, состоящую из положительных и отрицательных осцилляции нарастающей, а затем убывающей амплитуды. Положительные осцилляции характеризуют скорость изменения объема артерий во время систолы, отрицательные - во время диастолы.

 
Широкое использование метода Короткова

Несмотря на широкое использование метода Короткова, следует отметить его недостатки: в частности, субъективизм в оценке полученных данных. Кроме того, информация аускультативного метода ограничена (нельзя определить боковое, среднее давление, гемодинамический удар). В связи с этим широкое применение получила графическая запись АД .

 
Давление крови

Этим методом определяют максимальное (Мх), или систолическое (по моменту появления тонов при выпускании воздуха из манжетки), и минимальное (Мп) - диастолическое, характеризующее давление крови на стенки сосудов во время диастолы (момент исчезновения тонов), а также пульсовое (Мх-Мп) давление. Измерять артериальное давление надо после 10-минутного отдыха в спокойной обстановке, трехкратно с интервалами в 3 мин.

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…