Увеличение общего периферического сопротивления и ОЦК - основные гемодинамические механизмы повышения артериального давления при ДГН. Они создают неблагоприятные условия для работы сердца, предъявляют к миокарду повышенные требования. В наиболее трудных условиях работает сердце у детей со смешанной формой заболевания, и именно при этой форме отмечается наиболее выраженное поражение сердца.

Клинические симптомы поражения сердца характеризуются приглушенностью тонов, умеренным расширением границ относительной сердечной тупости, у 88% детей выслушивается систолический шум. Одинаково часто встречается тахи-и брадикардия.
Диффузное расширение границ относительной сердечной тупости, глухость сердечных тонов и тахикардия - клинические симптомы гидроперикарда.
У части больных наряду с тахикардией выявляется одышка, увеличение печени, выслушивается систоло-диастолический шум, на основе чего можно заподозрить сердечную недостаточность, диагноз которой подтверждается комплексом инструментальных исследований. )
Ранние степени недостаточности сердца (преднедостаточность) могут быть выявлены при проведении детям с ДГН пробы с физической нагрузкой - пробы Мартине (определяется неблагоприятная реакция сердечно-сосудистой системы).