Сократительная способность миокарда
Автор: Степан Матюшков | Категория: Справочники   

У детей с нефротической формой ДГН сократительная способность миокарда, по данным фазового анализа, страдает в значительно большей степени, чем при гематурической форме (выявляется фазовый синдром гиподинамии I и II степени), чему способствует наличие отеков и жидкости в полости перикарда. При гидроперикардите у всех больных отмечается фазовый синдром гиподинамии III степени, снижение объемной скорости выброса крови в аорту и мощности сердечного сокращения.

У детей со смешанной формой ДГН, по данным фазового, анализа, выявляется значительное нарушение сократительной способности миокарда, работа его облегчается благодаря включению ряда приспособительных механизмов, компенсирующих возникающую недостаточность сердца.
В диагностике скрытой недостаточности сердца при ДГН должны использоваться следующие данные объективного и инструментального исследования: 1) симптомокомплекс - расширение границ, приглушенность тонов, систолический шум, тахикардия; 2) наличие диффузных изменений в миокарде при ЭКГ исследовании; 3) снижение амплитуды и раздробленность I тона, синдром Хегглина; 4) фазовый синдром гиподинамии миокарда I-II степени при ПКГ исследовании; 5) соотношение ОЦК/МО до 0,7; 6) неблагоприятная реакция на физическую нагрузку (проба Мартине).
Развития преднедостаточности сердца можно ожидать у детей с гематурической формой ДГН при большой длительности заболевания, с нефротической формой при наличии массивных отеков, со смешанной формой ГН без почечной недостаточности.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…