Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка, благодаря чему преодолевается увеличенное сопротивление току крови из левого желудочка в аорту. Полость левого желудочка в периоде компенсации не расширена. При выраженном стенозе во время физической нагрузки могут быть дурнота, обмороки, головокружения (так как адекватного увеличения минутного объема не происходит), сжимающие боли в области сердца, в покое больные жалоб не предъявляют.

При умеренном стенозе осмотр грудной клетки ничего не выявляет, иногда виден приподнимающий верхушечный толчок, мало смещенный. При пальпации (на задержке дыхания) области сердца в точке Боткина и во II межреберье справа от грудины (в положении больного лежа) часто определяется систолическое дрожание. Его можно обнаружить в яремной, надключичной ямке, по ходу сонных артерий.
Границы сердца могут быть нормальными или умеренно расширенными влево. Во II межреберье справа и в точке Боткина выслушивается грубый систолический шум. Он проводится на верхушку сердца, иногда усиливается к средине систолы, имеет определенный тембр - скребущий, режущий, пилящий, дующий. Иногда по левому краю грудины (в IV межреберье) выявляется протодиастолический шум, обусловленный сопутствующей недостаточностью клапанов аорты.