Снижение амплитуды тонов
Автор: Степан Матюшков | Категория: Справочники   

Для гематурической формы характерно в основном увеличение длительности I тона, интервала (2(Р) -I тон и систолического шума. При нефротической форме чаще выявляется снижение амплитуды тонов, регистрируется III тон, увеличивается длительность механической систолы. Наиболее выражены изменения ФКГ у детей со смешанной формой. Чаще, чем при других формах, при ней наблюдается уширение I тона, раздробленность его, увеличение амплитуды II тона.

Только при смешанной форме регистрируются диастолический шум и пресистолический галоп.
Изменения фазовой структуры систолы левого и правого желудочков у детей с диффузным гломерулонефритом характеризуются увеличением периода напряжения (за счет составляющих его фаз асинхронного и изометрического сокращения) и удлинением механической систолы.
У детей с гематурической формой ДГН при небольшой длительности (не более 1 месяца) болезни сократительная функция миокарда не страдает. При длительности заболевания более месяца выявляется снижение сократительной способности миокарда: увеличивается длительность фазы напряжения, изгнания, уменьшается мощность сердечного сокращения, объемная скорость выброса крови в аорту, скорость повышения внутрижелудочкового давления. Снижается ударный объем, но минутный поддерживается на должном уровне за счет учащения пульса (соотношение ОЦК/МО при этом не нарушается). Следовательно, тахикардия при гематурической форме ДГН - это компенсаторный механизм на фоне снижения сократительной способности миокарда.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…