Головка датчика

Когда головка датчика направлена в сторону верхушки, ультразвуковой пучок проходит через переднюю грудную стенку и небольшую часть полости правого желудочка, межжелудочковую перегородку, полость левого желудочка на уровне задней папиллярной мышцы и заднюю стенку левого желудочка.

 
Наклонная прямая

Во время систолы желудочков клапан закрыт, обе его створки движутся одновременно вперед и на ЭхоКГ возникает слегка приподнимающаяся наклонная прямая. Во время диастолы желудочков, в ее начальной фазе быстрого наполнения - створки резко расходятся: передняя смещается с большой скоростью по направлению к датчику (отрезок £>£), а задняя движется в противоположном направлении.

 
Диастолическое закрытие митрального клапана

Раннее диастолическое закрытие митрального клапана (отношение интервала ЕР к его продолжительности в норме не более 35 мм/с). Уменьшение его указывает.на наличие стеноза.
Интервал от вершины зубца А до точки С (в норме не должен превышать 0,06 с). Укорочение говорит о повышении конечнодиастолического давления в левом желудочке.

 
Диаметр левого предсердия

Диаметр левого предсердия измеряется в конце систолы по расстоянию от задней стенки аорты до первого эхо-сигнала задней стенки предсердия (ультразвуковой луч должен быть направлен через корень аорты и аортальный клапан). В норме диаметр левого предсердия составляет 1,7-2,8 см.

 
Параметры скорости движения створок

Некоторые параметры скорости движения створок клапанов и размеры полостей сердца у детей. В связи с влиянием веса (Р) и площади поверхности тела (сч) на размеры сердца предлагаются формулы для определения должных размеров: для мальчиков Дд = 22,7+14,7 5Т = 29,13 + 0,31 Р, а для девочек - 28,94-9,2 5т = 33,6+0,17 Р. Для мальчиков Дпр = = 13,55 + 9,7 5Т= 17,64+0,21 Р, а для девочек - 17,7+5,74 5Т = = 20,83 + 0,1 Р. Для мальчиков Да= 12,0+8,9 5Т= 16,12 + + 0,182 Р, а для девочек- 18,4 + 3,42 5Т = 20,0 + 0,066 Р (М. И. Осколкова с соавт.).

 
Систолическая волна

Систолическая волна состоит из двух основных интервалов, первый из которых предшествует фазе изотонического сокращения (изгнания), второй характеризует время изгнания: период напряжения (отрезок (2-с) и период изгнания (отрезок с-й). Интервал (от начала зубца О ЭКГ до начала положительной систолической волны) отражает асинхронное сокращение левого желудочка (электромеханический интервал).

 
Величина и выраженность предсердной волны

Начинается апекскардио-грамма с положительной, предсердной волны а, которая возникает вследствие сокращения левого предсердия и наполнения кровью левого желудочка. Волна а у детей старшего возраста регистрируется через 0,06-0,16 с после начала зубца Р на ЭКГ и чаще всего совпадает с началом комплекса <!--?Р5 и предсердным IV тоном. У новорожденных волна а следует через 0,062-0,063 с после начала зубца Р на ЭКГ и очень редко совпадает с началом комплекса С?Р5.

 
Пьезоэлектрический, или емкостный, датчик

Пьезоэлектрический, или емкостный, датчик укрепляют в области верхушечного толчка в наиболее пульсирующем участке. Синхронно записывают кривую апекс-кардиограммы, II отведение ЭКГ и ФКГ в проекции митрального клапана. Скорость движения регистрационной бумаги 50-100 мм/с.

 
Относительные величины

Помимо абсолютных значений фаз систолы, определяют еще следующие относительные величины:
1. Индекс напряжения миокарда (ИНМ) - отношение времени напряжения к длительности электромеханической систолы, выраженное в процентах.

 
Увеличение времени изометрического сокращения

Увеличение времени изометрического сокращения, напряжения и изгнания большинство авторов рассматривают как показатель ухудшения сократительной функции миокарда. При значительном нарушении последней время изгнания может укорачиваться (преждевременное прекращение систолы).

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Организация работы кабинета функциональной диагностики

Изображение по умолчанию
При других заболеваниях учитывается частота обострений,…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…