Массивные отеки

При смешанной форме ДГН выявляются массивные отеки, стабильно высокие показатели артериального давления, мочевой синдром характеризуется массивной протеинурией, гематурией, абактериальной лейкоцитурией. Нарушения водно-электролитного обмена (гиперволемия, гипокальциемия, гипо-калиемия, иногда гиперкалиемия, гипермагнеземия) особенно резко выражены.

 
Поражение сердца при заболевании почек

Диффузный гломерулонефрит (ДГН) - инфекционно-аллергическое заболевание, в развитии которого основную роль играют иммунные и аутоиммунные процессы. Основные клинические проявления - отеки, гипертония, мочевой синдром. Гематурическая форма ДГН характеризуется умеренно выраженными отеками, транзиторной гипертонией. Мочевой синдром представлен умеренной протеинурией, гематурией.

 
Препараты, стимулирующие р-рецепторный аппарат

Дополнительно к эуфиллину можно присоединить папаверин и но-шпу. Препараты, стимулирующие р-рецепторный аппарат, лучше применять в аэрозолях, что уменьшает их побочное влияние на сердечно-сосудистую систему.

 
Способность миокарда

Прежде всего следует быстро купировать приступ удушья и нормализовать функции дыхания. В случаях тяжелого приступа требуется назначение средств, направленных непосредственно на восстановление сердечно-сосудистых нарушений и ликвидацию сердечной недостаточности.

 
Серьезное осложнение заболевания

По мере уменьшения эмфиземы по выходе из приступа сердце из «капельного» становится «срединным», а в дальнейшем приобретает нормальную конфигурацию. Тоны сердца в межприступном периоде становятся более громкими.

 
Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы

При тяжелом астматическом приступе, а также астматическом состоянии, развивающемся на фоне нарастающего обструктивного синдрома, изменение со стороны сердечно-сосудистой системы еще более усиливается. Наряду с резкой тахикардией могут появляться нарушения сердечного ритма - экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия. Возникают не только бледность, но и цианоз кожи лица и кистей рук.

 
Синусовая тахикардия

На ЭКГ во время приступа удушья отмечена синусовая тахикардия, увеличивается систолический показатель, наблюдается выраженное отклонение электрической Оси вправо. У большинства детей во II и III отведениях увеличивается и нарушается зубец Р, нередко наблюдается его зазубренность и заостренность (Р pulmonale). Комплекс QRS также изменяется у многих больных (чаще во II и III отведениях), определяется его зазубренность, расщепление, некоторое увеличение длительности (на верхней границе возрастной нормы).

 
Артериальное давление

Артериальное давление, как правило, повышается на 8-15-20 мм рт. ст. На высоте тяжелого приступа удушья максимальное артериальное давление определяется только во время выдоха. При улучшении состояния оно отмечается как на выдохе, так и на вдохе, но с преобладанием на выдохе и с дыхательной разницей, достигающей 40-50 мм рт. ст. Эта разница уменьшается и исчезает с ликвидацией приступа.

 
Клинические проявления нарушения

Заболевание характеризуется длительным течением с периодически возникающими приступами удушья и периодами ремиссий. Чем тяжелее заболевание и чаще приступы удушья, тем более стойкие изменения формируются в бронхо-легочной системе. Они приводят к гипоксемии и гипоксии и служат патофизиологической основой изменений сердечно-сосудистой системы.

 
Состояние сердечно-сосудистой системы при бронхиальной астме у детей

Естественно, что дети 3-й и 4-й групп в кардиальной терапии не нуждаются. Больным первой группы, у которых имеются признаки поражения миокарда, в комплексной терапии показаны средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде: витамин Вь В2, аскорбиновая кислота, кокарбок-силаза, АТФ, оротат калия, анаболические гормоны в общепринятых дозах.

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…