Начало заболевания
Автор: Оксана Новикова | Категория: Справочники   

У детей раннего возраста начало заболевания в большинстве случаев постепенное. В течение 3-4 дней появляются слабость, бледность, одышка, цианоз, нарушения сердечной деятельности. Реже болезнь начинается остро с повышения температуры и общего беспокойства, быстро нарастает общая слабость, снижается активность ребенка, ухудшается общее состояние. Может наблюдаться острая сосудистая недостаточность.

В периоде декомпенсации характерны бледность кожи, выраженный рисунок подкожной венозной сети, придающей коже оттенок мраморности, напряжение вен шеи, отеки, увеличение печени. Границы сердца расширены в обе стороны, тоны приглушены, возможен систолический шум; ритм сердца учащен или замедлен, нередки эмбриокардия, аритмии. У части больных возникают застойные явления в малом круге кровообращения, имитирующие пневмонию. Нередко на этом фоне действительно развивается пневмония. Летальность у детей этого возраста достигает 20%.
У детей старшего возраста ИАМ протекает сравнительно легко. Характерны жалобы на боли в сердце, сердцебиения, слабость, утомляемость в течение длительного времени. С первых дней заболевания выявляются нарушения ритма сердечной деятельности, приглушение первого тона и систолический шум (слабый, непродолжительный с максимумом на основании сердца или в 5-й точке, уменьшающийся при вертикальном положении больного). Границы сердца нормальны или расширены влево. Артериальное давление непостоянно.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…