Септический эндокардит
Автор: Сергей Брюхов | Категория: Справочники   

В дифференциальном диагнозе следует иметь в виду затяжной септический эндокардит, но при узелковом периартериите отсутствуют присущие септическому эндокардиту ознобы. Нужно помнить и о лимфогрануломатозе; при узелковом периартериите нет характерных для него зуда, профузного пота.

Труден дифференциальный диагноз с лекарственной болезнью (ЛБ), представляющей своеобразную неспецифическую реакцию организма на применение обычных, иногда даже малых доз различных лекарств. При ЛБ особенно часто поражается кожа: возникают всевозможные ее изменения, включая синдром Лай-елла (токсический эпидермальный некролиз); характерны разнообразные поражения легких (бронхиальная астма, аллергический ринит, трахеит, бронхит, эозинофильные инфильтраты в легких) с эозинофилией в периферической крови (до 30-40%). Иногда отмечается прогрессирующий склероз по типу болезни Хаммен-Рича. Значительны при ЛБ изменения сердечно-сосудистой системы. Возможен лекарственный миокардит. При ЛБ поражаются и другие органы.
Дифференциальный диагноз узелкового периартериита с ЛБ не прост. Исключение последней возможно лишь при динамическом наблюдении, когда после отмены препарата отмечается постепенное улучшение.
Близок к узелковому периартерииту по клиническим проявлениям синдром Леффлера - эозинофильный коллагеноз, при котором выявляются значительная эозинофилия, резкое поражение сердца, быстро приводящее к его недостаточности.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…