По локализации застойных явлений выделяют два типа сердечной недостаточности. При первом типе наиболее выражены застойные явления в легких. Особенно часто развитие недостаточности сердца этого типа наблюдается при митральном стенозе. При этом пороке прежде всего страдает левое предсердие. В результате возникающего застоя в малом круге кровообращения начинает усиленно работать правый же-лудочек.

В легочных сосудах при этом накапливается много крови, но из-за сужения венечного отверстия в левый желудочек она поступить не может. При усилении застойных явлений нарастает одышка, отмечаются кашель, иногда кровохарканье. Когда недостаточность возникает в правом желудочке, застойные явления в малом круге уменьшаются, но отеки, появляющиеся в большом круге кровообращения, умеренны, так как к этому времени в легких уже скопилось большое количество крови.
Развитие описанной недостаточности сердца условно названо недостаточностью по левожелудочковому типу. Эта недостаточность может возникать и при других пороках сердца (стеноз и недостаточность аортального клапана), а также в результате резкого поражения миокарда левого сердца.
При втором типе развития недостаточности сердца (часто при недостаточности митрального клапана) застойные явления преобладают в большом круге кровообращения.