Исследование сердца
Автор: Ирина Шелкова | Категория: Справочники   

Исследование сердца в прямой проекции важно для определения размеров обоих желудочков и предсердий, положения и размеров аорты и верхней полой вены. При увеличении левого желудочка удлиняется и закругляется его дуга, верхушка опускается в диафрагму и определяется на фоне газового пузыря желудка.

Увеличение левого предсердия сопровождается удлинением и выбуханием III дуги. Нередко оно образует дополнительную дугу по правому контуру, а иногда становится крае-образующим справа, Увеличенное левое предсердие суживает ретрокардиальное пространство и смещает пищевод от средней линии кзади и вправо. Иногда левое предсердие, увеличиваясь вверх, раздвигает бифуркацию трахеи и смещает левый бронх вплоть до ателектаза левого легкого. Увеличение правого желудочка дает более выпуклую нижнюю дугу справа, смещает правое предсердие и атриовазальный угол кверху. Увеличение правого предсердия также смещает атриовазальный угол кверху, тень верхней полой вены расширена.
После исследования в прямой проекции ребенка устанавливают в первое переднее косое положение (I КП) так, чтобы он правым плечом был повернут к экрану, локоть правой руки отводится кзади, а локоть левой - кпереди, при этом тень лопатки смещается и не прикрывает тень сердечно-сосудистого пучка. Положение больного будет правильным, если тень сосудистого пучка либо грудино-ключичного сочленения делит поперечник грудной клетки таким образом, что между позвоночником и избранным ориентиром будет 1/3 расстояния, а между тем же ориентиром и грудиной - 2/3. В I КП тень сердечно-сосудистого пучка имеет форму косо лежащего удлиненного овала.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…