Возможность интоксикации
Автор: Ирина Шелкова | Категория: Справочники   

Учитывая возможность интоксикации, проводят медленную дигитализацию, после чего назначают поддерживающие дозы препарата. Если при переходе на небольшие дозы гликозидов состояние ухудшается, следует к поддерживающим дозам применяемого препарата добавить новый препарат, например корглюкон (0,3-1,0 мл 0,06%-ного раствора). В комбинации с сердечными гликозидами для уменьшения их токсического действия назначают унитиол (1,0 мл 5%-ного раствора на 10 кг массы), в случаях упорной тахикардии иногда полезны |3-адреноблокаторы.

Детям с недостаточностью сердца ПБ степени поддерживающие дозы гликозидов прописывают на длительное время (многие месяцы). При этом обязателен врачебный контроль, так как токсическое действие возможно даже от небольгпих доз препарата.
При брадикардии, плохой переносимости сердечных гликозидов следует применять стимулирующие препараты (глю-когон), а также иметь в виду периферические вазодилятаторы (нитропрусид натрия). В комбинации с сердечными гликозидами необходимо назначать диуретические средства.
Широкое применение в детской практике нашли салурети-ки. К ним относятся сульфаниламидные, тиазидовые препараты, лазикс и этакриновая кислота. Фонурит, диакарб, диамокс (сульфаниламидные препараты) назначают старшим детям по 75-100 мг/сут (можно в один прием утром натощак) в течение нескольких дней. Более эффективны тиазидовые производные - гипотиазид (до 100 мг/сут до 5 дней). Лучшими из этой группы являются циклометиазид и оксодолин.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…