|
Автор: Светлана Гузько
|
Категория:
Справочники
|
В положении стоя они обычно резко уменьшаются или даже исчезают. На ФКГ регистрируются на низких и первых средних частотах, имеют малую амплитуду, отличаются большой изменчивостью: форма их (веретенообразная, ромбовидная) меняется от цикла к циклу (как расстояние между шумом и тоном и протяженность шума).
Затруднена не только диагностика неклапанных шумов, но и их дифференциация. Считают, что для шумов изгнания, связанных с сужением легочной артерии (часто из-за деформации грудной клетки или несоответствия выходного отверстия правого желудочка ее просвету), характерен грубый тембр, на ФКГ они регистрируются в первой половине систолы. Шумам, возникающим при нарушении тонуса мышц (папилярных) и хорд, приписывают музыкальный оттенок («звонкие» шумы). Эти шумы усиливаются после физической нагрузки и пропадают в вертикальном положении. Шумы, связанные с вегетативными сдвигами, лучше всего выслушиваются в пятой точке, на ФКГ нередко связаны с первым тоном. Отдельные критерии разграничения шумов. Определенное значение в разграничении шумов придают так называемой функциональной ФКГ, в частности регистрации ее до и после вдыхания паров амил-нитрита.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|