Диагностическими критериями клапанных органических шумов является их постоянство. Эти шумы мало меняются при перемене положения, они слышны в разных точках сердца, часто в области спины. На ФКГ клапанные шумы регистрируются на высоких частотах имеют большую амплитуду (по отношению к тонам), наслаиваются на тоны, обладают большой протяженностью, занимают большую часть систолы или диастолы, а иногда всю.
При митральном стенозе, мезодиастолические при формирующемся митральном стенозе, протосистолические при недостаточности митрального клапана. Клапанные органические (постоянные) шумы характеризуются определённой- формой - это часто убывающие шумы (при недостаточности митрального клапана), реже нарастающие (при митральном стенозе), ромбовидные, лентовидные (при дефекте межжелудочковой перегородки), веретенообразные (при дефекте межпредсердной перегородки). Шумы клапанные органические (непостоянные) обладают всеми перечисленными свойствами, но в отличие от постоянных клапанных органических шумов им свойственна изменчивость, которая выявляется при динамическом наблюдении. Шумы неклапанные, как уже указывалось, не связаны с изменением клапанного аппарата. Они фигурируют в различных педиатрических классификациях как шумы функциональные, которые часто отождествляются с шумами «невинными». Однако, как указывалось, генез этих шумов различен, что меняет представление о них как о невинных. Для этих шумов характерна большая изменчивость, выявляемая при перемене положения ребенка.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|