III тон фонокардиограммы часто наблюдается у здоровых детей. Он лучше всего регистрируется на верхушке сердца в низкочастотном диапазоне в виде 2-3 осцилляции небольшой амплитуды, следующих через 0,12-0,18 с от больших осцилляции II тона. Длительность его 0,02-0,03 с.

Возникновение III тона связывают с мышечными колебаниями в фазе быстрого наполнения кровью левого (левожелудочковый) и правого (правожелудочковый) желудочков. При различных патологических состояниях, в частности при миокардитах, III тон определяется особенно часто. Патологическим считается III тон увеличенной амплитуды, особенно на высоких частотах - галоп III тона.
IV, или предсердньш, тон ФКГ имеет малую амплитуду и обычно не выслушивается. На ФКГ регистрируется на низкочастотном диапазоне в виде 1-2 малоамплитудных осцилляции, расположенных у окончаний зубца Р синхронно записанной ЭКГ. Встречается у здоровых детей. Увеличение амплитуды IV тона характеризуется как предсистолический галоп. Причина этого патологического синдрома состоит в усиленном сокращении предсердий или снижении тонуса миокарда желудочков. Дополнительные осцилляции большой амплитуды могут появляться и в систоле (характеризуются как систолический галоп). Они создают 3-членные ритмы.
V тон сердца признается лишь отдельными авторами, которые обнаруживали его через 0,2-0,3 с от конца II тона.