При отсутствии дополнительных сужений в сердце причиной шумов бывает сдавление крупных сосудов, а также убыстрение кровотока, вы- званное лихорадкой, вегетативными сдвигами, изменениями состава крови (анемия), тиреотоксикозом, физической нагрузкой.
Большое количество факторов, способствующих возникновению шумов сердца, затрудняет их классификацию.

Имеющиеся классификации часто громоздки и не всегда полностью отражают различные варианты. Мы считаем наиболее удобной классификацию, предложенную Л. И. Фогельсоном для терапевтов.
По этой (в некоторой модификации) классификации шумы разделяются на: 1) клапанные органические (постоянные), связанные с необратимыми изменениями клапанов или отверстий при образовавшемся пороке сердца. К клапанным постоянным шумам условно можно отнести и шумы, образующиеся при аномалиях сообщения между полостями (некоторые врожденные пороки сердца); 2) клапанные органические (непостоянные) шумы, возникновение которых связано с временными обратимыми изменениями в области клапанов и отверстий -эндокардит ревматический, миокардиты, при которых появляется функциональная недостаточность митрального клапана, или псевдостеноз; 3) шумы неклапанные, обусловлены турбуленцией в зоне клапанов, а сами клапаны и отверстия при этом интактны. Возникновение этих шумов вызывается разными причинами: увеличением быстроты кровотока вследствие вегетативных сдвигов, поражением миокарда, изменением состава крови, а также сдавленней крупных сосудов (стенотические шумы). Часто неклапанные шумы возникают при хронических очагах инфекции.