|
Автор: Степан Матюшков
|
Категория:
Справочники
|
На ЭКГ во время приступа удушья отмечена синусовая тахикардия, увеличивается систолический показатель, наблюдается выраженное отклонение электрической Оси вправо. У большинства детей во II и III отведениях увеличивается и нарушается зубец Р, нередко наблюдается его зазубренность и заостренность (Р pulmonale). Комплекс QRS также изменяется у многих больных (чаще во II и III отведениях), определяется его зазубренность, расщепление, некоторое увеличение длительности (на верхней границе возрастной нормы).
Часто выявляется смещение вниз сегмента R(S) - T, снижение (а иногда увеличение) амплитуды зубца Т, нередко -частичная блокада правой ножки пучка Гиса. В происхождении ЭКГ изменений играют роль нейрорегу-. ляторные расстройства, в частности адренергическое влияние на хронотропную функцию сердца, гипоксемия, нарушения окислительно-восстановительных процессов в миокарде и сдвиги в его электролитном балансе. На ФКГ выявляется усиление легочного компонента Итона и сосудистого компонента I тона, изменение интенсивности I тона, расщепление тонов сердца (асинхронизм в работе правого и левого отделов сердца), увеличение амплитуды добавочных тонов. На реограмме легочной артерии определяется удлинение продолжительности фазы изометрического сокращения правого желудочка. Фазовые сдвиги механической систолы у одних детей отражают изометрический тип гиперфункции миокарда, у других - изотонический. У некоторых детей обнаруживаются удлинения фазы преобразования. Отмечено также относительное повышение длительности электрической систолы над механической.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|