Синусовая тахикардия
Автор: Степан Матюшков | Категория: Справочники   

На ЭКГ во время приступа удушья отмечена синусовая тахикардия, увеличивается систолический показатель, наблюдается выраженное отклонение электрической Оси вправо. У большинства детей во II и III отведениях увеличивается и нарушается зубец Р, нередко наблюдается его зазубренность и заостренность (Р pulmonale). Комплекс QRS также изменяется у многих больных (чаще во II и III отведениях), определяется его зазубренность, расщепление, некоторое увеличение длительности (на верхней границе возрастной нормы).

Часто выявляется смещение вниз сегмента R(S) - T, снижение (а иногда увеличение) амплитуды зубца Т, нередко -частичная блокада правой ножки пучка Гиса.
В происхождении ЭКГ изменений играют роль нейрорегу-. ляторные расстройства, в частности адренергическое влияние на хронотропную функцию сердца, гипоксемия, нарушения окислительно-восстановительных процессов в миокарде и сдвиги в его электролитном балансе.
На ФКГ выявляется усиление легочного компонента Итона и сосудистого компонента I тона, изменение интенсивности I тона, расщепление тонов сердца (асинхронизм в работе правого и левого отделов сердца), увеличение амплитуды добавочных тонов. На реограмме легочной артерии определяется удлинение продолжительности фазы изометрического сокращения правого желудочка. Фазовые сдвиги механической систолы у одних детей отражают изометрический тип гиперфункции миокарда, у других - изотонический. У некоторых детей обнаруживаются удлинения фазы преобразования. Отмечено также относительное повышение длительности электрической систолы над механической.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…