Вопрос о сущности изменений, происходящих в сердце при пневмонии у детей, до сих пор нельзя считать решенным. Морфологи указывают на -значительные дистрофические, реже воспалительные изменения в миокарде. Начальные клинические проявления в виде тахикардии связаны с компенсаторными реакциями сердечно-сосудистой системы, направленными на ликвидацию кислородной задолженности.

При этом гиперфункция сердца осуществляется в условиях кислородного голодания, к которому миокард очень чувствителен. Кроме того, сердце подвержено и другим, указанным выше неблагоприятным влияниям. Все это приводит к поражению усиленно работающего миокарда. Тахикардия становится более значительной, тоны сердца приглушенными или глухими. Иногда определяется нечистый первый тон, систолический шум разной выраженности. На электрокардиограмме зубец Р во II и III отведениях увеличен, зубец Т в стандартных и левых позициях грудных однополюсных отведений часто сглажен, нередко наблюдается не-полная блокада правой ножки пучка Гиса.
На фонограмме у многих детей снижена амплитуда I тона, встречается синдром Хегглина.
На поликардиограмме выявляются фазовые сдвиги систолы левого желудочка, характерные для синдрома гиподинамии и реже гипердинамии.