При тяжелом астматическом приступе, а также астматическом состоянии, развивающемся на фоне нарастающего обструктивного синдрома, изменение со стороны сердечно-сосудистой системы еще более усиливается. Наряду с резкой тахикардией могут появляться нарушения сердечного ритма - экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия. Возникают не только бледность, но и цианоз кожи лица и кистей рук.

Дета жалуются на головную боль и боли в области сердца. Патогенез болей в области сердца можно объяснить метаболическими нарушениями в миокарде вследствие гипоксии и инфек-ционно-токсических воздействий, его функциональной перегрузкой в связи с легочной гипертонией, рефлекторным сужением коронарных артерий, особенно правой (пульмо-коронарный рефлекс).
При повышении венозного давления из-за сильного кашля„ при нарастании обструктивного синдрома набухают шейные вены, расширяется венозная сеть в области шеи и грудной клетки. По мере нарастания гипоксии мозга ранее повышенное артериальное давление падает, исчезает пульс и может возникнуть гипоксемическая кома. В постприступном периоде изменения со стороны сердечно-сосудистой системы сохраняются, но в менее выраженной степени.
В межприступном периоде частота пульса обычно нормальная или отмечается некоторая брадикардия и.синусовая аритмия. Иногда появляются предсердные экстрасистолы. Артериальное давление стабильно нормальное или незначительно изменяется во время дыхательного цикла (на 4-6 мм рт. ст.).