|
Автор: Степан Матюшков
|
Категория:
Справочники
|
На фонокардиограмме у многих детей с хронической неспецифической пневмонией амплитуда II тона на верхушке сердца увеличена. По мере прогрессирования легочного процесса изменения сердца нарастают. По данным РГ исследования, у половины детей выявляются фазовые сдвиги систолы правого желудочка, превалирует фазовый синдром гиподинамии, но у части детей, главным образом с астматическим синдромом, встречается фазовый синдром гипердинамии.
Фазовые сдвиги систолы левого желудочка определяются реже (у 1/3 детей). Примерно у половины детей с хронической пневмонией отмечаются гемодинамические изменения в малом круге кровообращения: увеличение кровенаполнения сосудов легких, снижение или повышение их тонуса. В зависимости от сочетания фазовых сдвигов систолы правого желудочка и гемодинамических изменений в малом круге кровообращения можно выделить несколько групп больных: 1. Дети, у которых имеются фазовые сдвиги систолы правого желудочка, а гемодинамических изменений в малом круге нет. 2. Дети, у которых фазовые сдвиги систолы правого желудочка сочетаются с гемодинамическими изменениями в малом круге, при этом у части больных (3,6%) гемодинамические изменения не адекватны (при фазовом синдроме гиподинамии правого желудочка тонус сосудов легких понижен). Как правило, у этих детей имеются ЭКГ признаки гипертрофии и поражения правого желудочка, что говорит о легочно-сердечной недостаточности. 3. Больные, у которых при наличии гемодинамических изменений в малом круге фазовых сдвигов систолы правого желудочка нет (гемодинамические сдвиги возникают, по-видимому, как реакция сосудов на местный воспалительный процесс) . 4. Дети, у которых изменений со стороны сердца и гемодинамики не отмечается.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|