Диагноз вазоренальных гипертоний (ВРГ) всегда представляет большие трудности- Заподозрить ВРГ можно на основании следующих клинических симИтомов: стабильный характер гипертонии с преимущественным повышением диастолического давления, резистентность к медикаментозной терапии. При физикальном исследовании большое значение имеет выявление абдоминального сосудистого шума над областью отхождения почечных артерий (слева и справа от пупка), отсутствия пульса на одной из лучевых артерий.

Диагностика ВРГ на следующем этапе включает: обзорный снимок, внутривенную урографию, радиоизотопную реногра-фию, скеннирование почек. Окончательный диагноз ВРГ устанавливается на основе данных брюшной аортографии и селективной ангиографии почечных артерий, катетеризации почечных вен и определения активности ренина в крови, оттекающей от каждой из почек. Последнее исследование является надежным доказательством гипертензивногО влияния стеноза почечной артерии.
С гораздо меньшей частотой встречаются в детском возрасте эндокринные гипертонии. Они обусловлены в основном врожденной и приобретенной патологией надпочечников.
Патогенетические механизмы артериальных гипертоний могут быть обусловлены нарушением минералокортикоид-ной, глюкокортикоидной функций коры надпочечников и повышением уровня катехоламинов вследствие поражения мозгового слоя надпочечников.