Диагноз вазоренальных гипертоний
Автор: Кристина Асмус | Категория: Анатомия   

Диагноз вазоренальных гипертоний (ВРГ) всегда представляет большие трудности- Заподозрить ВРГ можно на основании следующих клинических симИтомов: стабильный характер гипертонии с преимущественным повышением диастолического давления, резистентность к медикаментозной терапии. При физикальном исследовании большое значение имеет выявление абдоминального сосудистого шума над областью отхождения почечных артерий (слева и справа от пупка), отсутствия пульса на одной из лучевых артерий.

Диагностика ВРГ на следующем этапе включает: обзорный снимок, внутривенную урографию, радиоизотопную реногра-фию, скеннирование почек. Окончательный диагноз ВРГ устанавливается на основе данных брюшной аортографии и селективной ангиографии почечных артерий, катетеризации почечных вен и определения активности ренина в крови, оттекающей от каждой из почек. Последнее исследование является надежным доказательством гипертензивногО влияния стеноза почечной артерии.
С гораздо меньшей частотой встречаются в детском возрасте эндокринные гипертонии. Они обусловлены в основном врожденной и приобретенной патологией надпочечников.
Патогенетические механизмы артериальных гипертоний могут быть обусловлены нарушением минералокортикоид-ной, глюкокортикоидной функций коры надпочечников и повышением уровня катехоламинов вследствие поражения мозгового слоя надпочечников.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…