Ювенильный ревматоидный артрит
Автор: Сергей Брюхов | Категория: Справочники   

В развитии ревматоидного воспаления в суставе различают 3 фазы: 1) отек и гиперемия синовиальной оболочки; 2) разрастание рыхлой грануляционной ткани (паннус), которая постепенно разрушает хрящ и эпифизы костей с образованием узор; 3) фиброз и анкилозирование.

Наряду с поражением суставов изменяется соединительная ткань других систем и органов, но клинически эти нарушения выявляются не всегда.
Проект классификации ЮРА (см. схему) предложен А. В. Долгополовой с соавторами (1980 г.). В этой классификации отражены основные современные представления об этом заболевании.
Суставная форма болезни может начинаться остро с высокой температуры и резких болей в суставах или подостро с субфебрильной температуры, упорных артралгий, утренней скованности. У многих больных вначале возникает моноартрит, поражается крупный сустав, и только через длительное время (иногда через год) вовлекаются в процесс другие суставы. Особенно часто поражаются мелкие суставы кисти, могут повреждаться суставы позвоночника, особенно в шейном отделе. Болевой синдром упорный, усиливается при движении, боли уменьшаются ночью и в покое. Довольно быстро возникает ограничение движений в суставах, постепенно развиваются деформации, контрактуры, подвывихи и анкилозы. Поражение суставов сочетается с прогрессирующей атрофией мышц. В коже образуются ревматоидные узелки (при гистологии выявляется специфичная ревматоидная гранулема). Артрит без висцеритов стал встречаться у детей в последние годы довольно часто.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…