Левый желудочек
Автор: Мария Шарапова | Категория: Справочники   

Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел. Пристеночный эндокард фарфорово-белый, плотный, неэластичный, жесткий. Возможно поражение хорд, папиллярных мышц, изредка створок митрального клапана. Практически всегда отмечается различная степень фиброза миокарда (чаще субэндокардиальных его отделов). Врожденный фиброэластоз эндокарда нередко сочетается с другими врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы, преимущественно с аномалиями аорты.

Фиброэластоз нарушает как систолу, так и диастолу, ведет к недостаточности сердца, обусловливая резкую гипертрофию преимущественно левого желудочка (значительно реже правого) . В основе сердечной недостаточности - механическое препятствие сокращению желудочка и выбросу крови, а также диастолическому его наполнению, что обусловливает частую рефрактерность к сердечным гликозидам.
Врожденный фиброэластоз проявляется чаще у детей в возрасте после 3-4 месяцев одышкой, цианозом и кашлем, что симулирует пневмонию. Ребенок вял, беспокоен, отказывается от пищи; нередки рвоты. При рентгеноскопии обнаруживается большое округлое сердце, отмечаются очень слабые его сокращения. В дальнейшем размеры сердца продолжают нарастать, появляется тахикардия, значительно увеличивается печень, в легких возникают застойные явления, одышка и цианоз усиливаются. Артериальное давление обычно низкое.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…