Справочники

В данной категории Вы можете найти полезную информацию о медицинских заболеваниях, прочитать о медицинских терминах и многое другое. Для удобства пользователей, мы постарались разбить медицинскую терминологию по категориям.



Мышцы затылка

Первыми поражаются мышцы затылка, шеи, плечевого и тазового пояса; позже процесс распространяется центрифугально на дистальные отделы конечностей, на мышцы глотки. Отмечаются боли в мышцах, особенно при движении, и неуклонно прогрессирующая мышечная слабость, из-за которой больные дети испытывают затруднения при вставании с постели, со стула, при подъеме на лестницу (не могут поднять ногу на ступеньку - симптом автобуса), падают при ходьбе, не могут сами причесаться; позже возникают затруднения при еде, трудно поднести ложку ко рту, умывании.

 
Склонность к артериальной гипотонии

Нередко наблюдается склонность к артериальной гипотонии.
Поражения центральной и периферической нервной системы встречаются часто. Они разнообразны - энцефаломиело-радикулоневриты, астено-депрессивный синдром, хореиформные гиперкинезы.

 
Период глубокой клинической ремиссии

Подавляющую дозу дают не менее 2 месяцев, чаще 5-6 месяцев, до достижения отчетливого терапевтического эффекта, после чего дозу медленно снижают (от 2 до 5 мг каждые 10- 20 дней). В процессе уменьшения находят индивидуальную поддерживающую дозу (чаще 5-10 мг в сутки). Общая продолжительность стероидной терапии не менее 2 лет.

 
Узелковый периартериит

Узелковый периартериит относится к группе системных болезней соединительной ткани, встречается реже других заболеваний данной группы. Сущность его заключается в гиперэргическом воспалении стенок сосудов (преимущественно мелких и средних артерий), которое возникает под влиянием разных агентов - инфекционных (в том числе и австралийского антигена, которому придают определенное значение в возникновении болезни) и неинфекционных вследствие индивидуальной непереносимости к этим агентам.

 
Кожные высыпания

Прочие кожные высыпания не характерны, а у половины больных они отсутствуют. Часто выявляется бледность кожных покровов. Что же касается узелков, давших название болезни, то они встречаются нечасто, отыскиваются с трудом под кожей разных областей и не могут служить надежным подспорьем в диагностике. Убедительным проявлением узелкового периартериита следует считать абдоминальный. синдром.

 
Развитие недостаточности сердца

При поражении сердца больные жалуются на боли в области сердца, причиной которых является коронарит. У части детей отмечается приглушение тонов, систолический шум у верхушки и в V точке. На ЭКГ низкие зубцы Р и Т в стандартных отведениях.

 
Септический эндокардит

В дифференциальном диагнозе следует иметь в виду затяжной септический эндокардит, но при узелковом периартериите отсутствуют присущие септическому эндокардиту ознобы. Нужно помнить и о лимфогрануломатозе; при узелковом периартериите нет характерных для него зуда, профузного пота.

 
Системная склеродермия

Системная склеродермия (ССД) - заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозов) с характерным прогрессирующим фиброзом и сосудистыми изменениями, лежащими в основе поражений кожи, суставов, внутренних органов.

 
Вазоспастические явления

Как правило, склеродермия не имеет предвестников. Иногда отмечаются повышенная чувствительность к холоду, слабость, артралгии. Чаще всего начало болезни постепенное, малозаметное. В дебюте болезни могут встречаться вазоспастические явления вплоть до синдрома Рейно: парестезии, холодные пальцы (в отличие от болезни Рейно имеется первопричина, вызвавшая эти изменения).

 
Максимальная разовая доза

Пролонгированным действием обладает ренез, который можно применять через день. Максимальная разовая доза его не должна превышать 2-4 мг. Гипотиазид прописывают в сочетании с калийсберегающими мочегонными. К ним относятся альдактон А, верошпирон (по 50-75-200 мг/сут в за-висимости от возраста). Предотвращает потери калия также панангин (по 1-2-3 таблетки в день в зависимости от возраста) .

 
Противопенная терапия

Если недостаточность сердца идет в основном по левоже-лудочковому типу с явлениями острого отека легких, добавляется оксигено- и противопенная терапия. В аппарат Боброва наливают 96%-ный спирт, а для детей раннего возраста 30-75%-ный. Кислород из баллона пропускают через спирт, пары спирта увлекаются струей кислорода и подаются ребенку через носовой катетер (предварительно отсасывают слизь из верхних дыхательных путей с помощью электрического или ножного отсоса).

 
Отек легких

В случае падения артериального давления добавляют нор-адреналин (до 10 мл 0,2%-ного раствора в капельницу) или мезатон (0,2-0,3 мл 1%-ного раствора внутривенно или внутримышечно медленно). Наилучшим препаратом для управляемой гипотонии считается арфонад - ганглиоблока-тор ультракороткого действия (гипотензивный эффект его длится не более 5-10 мин).

 
Нарушения ритма сердца у детей

Если данная терапия отека легких недостаточно эффективна, следует прибегать к помощи специализированных отделений, где больным проводятся интубация и аппаратное дыхание под повышенным давлением (противодавление фильтрующейся отечной жидкости).

 
Аритмии, обусловленные преимущественно нарушениями функции автоматизма

Нет полной ясности и в вопросе о классификации аритмий сердца. Само их возникновение говорит о нарушении разных функций сердца: автоматизма, возбудимости, проводимости,- которые обеспечивают ритмичное и последовательное сокращение его отделов. Однако разделение аритмий в зависимости от поражения той или иной функции не всегда возможно из-за сочетания нарушений.

 
Конституциональная тахикардия

Возможны так называемая конституциональная тахикардия (связана с нарушениями вегетативной регуляции), врожденные изменения синусового узла. Синусовая тахикардия может возникать периодически в виде пароксизмов (в этих случаях она иногда неправильно трактуется как пароксиз-мальная тахикардия, от которой она отличается постепенной нормализацией ритма).

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…