Отек легких
Автор: Валерий Коршунов | Категория: Справочники   

В случае падения артериального давления добавляют нор-адреналин (до 10 мл 0,2%-ного раствора в капельницу) или мезатон (0,2-0,3 мл 1%-ного раствора внутривенно или внутримышечно медленно). Наилучшим препаратом для управляемой гипотонии считается арфонад - ганглиоблока-тор ультракороткого действия (гипотензивный эффект его длится не более 5-10 мин).

Однако при сердечной недостаточности ПБ и III степени, а также при некоторых врожденных пороках сердца, сопровождающихся сбросом крови из малого круга кровообращения в большой (тетрада Фалло), этот препарат противопоказан. Широко применяется 2,4%-ный эуфиллин (3 мг на 1 кг массы в сутки) внутривенно капельно.
Из диуретических препаратов при отеке легких наиболее целесообразно вводить внутривенно капельно лазикс в указанных дозах. При низком артериальном давлении лазикс может не вызывать диуреза. В этих случаях рекомендуются мощные осмотические диуретики - маннитол и мочевина (0,5-1,0 г сухого вещества на 1 кг массы). Эти препараты растворяют в 100-150 мг 20%-ного раствора глюкозы или физиологического раствора, вводят струйно, а мочевину - капельно.
Необходимы внутривенное введение стероидных гормонов (преднизолон - 1-2 мг/кг), коррекция электролитных нарушений, борьба с ацидозом.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…