Предсердные ритмы особого влияния на гемодинамику не оказывают; необходимо устранить причину, их вызвавшую.
Ритмы атриовентрикулярного (АВ) соединения возникают в тех случаях, когда в вышележащих участках проводниковой системы импульсов рождается меньше, чем в АВ соединении.

Значение локализации водителя ритма в разных частях АВ узла на характер кривой ЭКГ в настоящее время пересматривается.
Установлено, что положение зубца Р по отношению к комплексу <ЭР5 (отрицательный зубец Р предшествует комплексу (2Р5 при верхнеузловом, следует за комплексом (2Я5 при нижнеузловом и отсутствует при среднеузловом ритме) зависит не столько от локализации места водителя ритма в АВ узле, сколько от соотношения скорости проведения импульса к предсердиям и желудочкам. Кроме того, ритмы, которые, как предполагалось, исходят из АВ узла, на самом деле рождаются, по-видимому, в автоматизированных клетках пучка Гиса. Отсюда и новое название - ритмы атриовентрикулярного соединения вместо ритмы атриовентрикулярного узла.
В настоящее время считается сомнительной возможность формирования верхнеузлового ритма импульсами, исходящими из зоны пучка Гиса. Полагают, что ЭКГ с отрицательным зубцом Р, предшествующим комплексу (2Я5, формируется в зоне коронарного синуса. Поэтому различают не три, а два варианта ритмов АВ соединения: 1) с предшествующим возбуждением желудочков; 2) с одновременным возбуждением предсердий и желудочков.