Критерии диагностики экстрасистол
Автор: Валерий Коршунов | Категория: Справочники   

Среди париетальных желудочковых экстрасистол распознаются лево- и правожелудочковые; изучаются также критерии диагностики экстрасистол, исходящих из межжелудочковой перегородки.
При правожелудочковых экстрасистолах левый желудочек охватывается возбуждением позже правого - в стандартных отведениях экстрасистолические желудочковые комплексы соответствуют левому типу ЭДГ: зубцы Ri высокий, R3/низкий, зубец Т и сегмент R(S)-Т имеют направление, обратное зубцу R, в отведении VV-6 зубец R высокий, зазубренный, а зубец 5 отсутствует.

Комплекс QRS уширен. Время внутреннего отклонения в отведении V5-6 удлинено.
Право-желудочковых эксхрасигюдах правый желудочек охватывается возбуждением позже левого. В I стандартном отведении максимальный зубец комплекса QRS экстрасистолы направлен вниз, а в III--вверх (правый тип ЭКГ); комплекс QRS уширен, в отведении Vi 2 зубец R может быть высоким, зазубренным, а иногда сниженным. Время внутреннего отклонения в отведении Vt увеличено, в отведении Va зубец R чаще всего низкий, встречается глубокий, зазубренный зубец 5.
Другая форма ЭКГ при желудочковых экстрасистолах указывает на разнообразие локализации патологического очага. Так, если нет уширенного комплекса QRS, можно думать о перегородочных экстрасистолах.
Иногда, наблюдается изменение формы и полярности зубца Г в одном или двух нормальных синусовых комплексах, следующих за экстрасистолой. Считают, что этот постэкстра-систолический синдром возникает при наличии хронических изменений в миокарде.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…