Среди париетальных желудочковых экстрасистол распознаются лево- и правожелудочковые; изучаются также критерии диагностики экстрасистол, исходящих из межжелудочковой перегородки. При правожелудочковых экстрасистолах левый желудочек охватывается возбуждением позже правого - в стандартных отведениях экстрасистолические желудочковые комплексы соответствуют левому типу ЭДГ: зубцы Ri высокий, R3/низкий, зубец Т и сегмент R(S)-Т имеют направление, обратное зубцу R, в отведении VV-6 зубец R высокий, зазубренный, а зубец 5 отсутствует.
Комплекс QRS уширен. Время внутреннего отклонения в отведении V5-6 удлинено. Право-желудочковых эксхрасигюдах правый желудочек охватывается возбуждением позже левого. В I стандартном отведении максимальный зубец комплекса QRS экстрасистолы направлен вниз, а в III--вверх (правый тип ЭКГ); комплекс QRS уширен, в отведении Vi 2 зубец R может быть высоким, зазубренным, а иногда сниженным. Время внутреннего отклонения в отведении Vt увеличено, в отведении Va зубец R чаще всего низкий, встречается глубокий, зазубренный зубец 5. Другая форма ЭКГ при желудочковых экстрасистолах указывает на разнообразие локализации патологического очага. Так, если нет уширенного комплекса QRS, можно думать о перегородочных экстрасистолах. Иногда, наблюдается изменение формы и полярности зубца Г в одном или двух нормальных синусовых комплексах, следующих за экстрасистолой. Считают, что этот постэкстра-систолический синдром возникает при наличии хронических изменений в миокарде.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|