Возможны так называемая конституциональная тахикардия (связана с нарушениями вегетативной регуляции), врожденные изменения синусового узла. Синусовая тахикардия может возникать периодически в виде пароксизмов (в этих случаях она иногда неправильно трактуется как пароксиз-мальная тахикардия, от которой она отличается постепенной нормализацией ритма).

ЭКГ при синусовой тахикардии характеризуется уменьшением продолжительности интервала Р-Р, увеличенной и слегка заостренной волной Р, укорочением диастолы.
Тахикардия стойкая и значительная, особенно на фоне поражения миокарда, неблагоприятна и может способствовать появлению или нарастанию сердечной недостаточности. В этих случаях целесообразно применение сердечных гликозидов, солей калия- (10%-ный хлористый калий - по 1 чайной, десертной, столовой ложке 3 раза в день). При значительной тахикардии, особенно вследствие вегетативных сдвигов, эффективны адреноблокаторы (индерал, обзидан - 0,5-1 мг/кг массы в сутки).
Синусовая брадикардия - уменьшение числа сердечных сокращений, рождающихся в синусовом узле. Причины ее - повышенное влияние блуждающего или сниженное влияние симпатического нерва, изменение самого синусового узла, вызванное поражением миокарда, действием различных лекарственных веществ.