Пролонгированным действием обладает ренез, который можно применять через день. Максимальная разовая доза его не должна превышать 2-4 мг. Гипотиазид прописывают в сочетании с калийсберегающими мочегонными. К ним относятся альдактон А, верошпирон (по 50-75-200 мг/сут в за-висимости от возраста). Предотвращает потери калия также панангин (по 1-2-3 таблетки в день в зависимости от возраста) .
Самыми сильными диуретическими препаратами в настоящее время считаются фуросемид, или лазикс, и этакриновая кислота, или урегит, которые подавляют реабсорбцию натрия на всем протяжении канальцев, в том числе, что особенно важно, и в восходящей части петли Генле. Оба препарата сохраняют эффективность при низком уровне клубочковой фильтрации. Назначают их по 2 мг/кг в сутки перорально или внутривенно. При недостаточности сердца можно назначать и ртутные мочегонные (новурит по 0,3-0,5-0,7 мл один раз в 5 дней). В качестве диуретических препаратов могут быть использованы бринальдикс, байкарон, гигротон. Диуретические препараты в поддерживающих дозах больные с недостаточностью сердца ПБ степени должны получать длительное время. В качестве седативных средств используют люминал, аминозин, стимуляторы энергообразования и синтеза нуклеиновых кислот. Во избежание тромбоэмболических осложнений в связи с уменьшением активности гепарина необходимы антикоагулянты. Применяется также мерказолил - препарат, блокирующий синтез гормонов щитовидной железы и в связи с этим тормозящий интенсивность обменных процессов в организме, по 5 мг два раза в день в течение месяца и больше. Все эти мероприятия проводятся как при хронической, так и при острой недостаточности сердца.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|