Справочники

В данной категории Вы можете найти полезную информацию о медицинских заболеваниях, прочитать о медицинских терминах и многое другое. Для удобства пользователей, мы постарались разбить медицинскую терминологию по категориям.



Артериальное давление

Артериальное давление, определяемое тахоосциллографи-чески, в большинстве случаев понижается, но у части детей оно повышено. Нередко снижаются и основные показатели гемодинамики - ударный и минутный объемы сердца, что при повышенных требованиях, предъявляемых к нему при пневмонии, говорит о развитии сердечной недостаточности. Она может протекать по право- и левожелудочковому типу.

 
Клинически острая сосудистая недостаточность

Одновременно с поражением сердца при пневмонии у детей раннего возраста поражаются и сосуды. Вначале отмечается адекватная реакция: на уменьшенный выброс крови сердцем тонус сосудов повышается. При нарушении регуляторных механизмов развивается сосудистая недостаточность, возникает несоответствие между сердечным выбросом и периферическим сопротивлением (при малом ударном объеме периферическое сопротивление тоже снижено), что приводит к гиповолемии.

 
Гнойный перикардит

Необходимо иметь в виду также возможность введения 1%-ного раствора мезатона (0,1 мл) или 1%-ного раствора норадреналина (0,03-0,05-0,1 мл). При резком падении АД (1/2 от нормальной величины) показано внутриартериальное нагнетание крови. Постоянно необходима рациональная оксигенотерапия.

 
Изменения сердечно-сосудистой системы при хронической пневмонии

Заболеваемость детей хронической неспецифической пневмонией за последнее время несколько возросла и составляет по отношению ко всем хроническим неспецифическим заболеваниям легких около 8 %.

 
Клинические проявления нарушений

При этом единого взгляда на его поражение нет. Комплексные исследования с включением РГ, правых крайних отведений ЭКГ указывают на несомненные изменения сердца (преимущественно правого желудочка) и изменения легочной гемодинамики у значительной части детей с хронической неспецифической пневмонией.

 
Фазовые сдвиги систолы

На фонокардиограмме у многих детей с хронической неспецифической пневмонией амплитуда II тона на верхушке сердца увеличена.
По мере прогрессирования легочного процесса изменения сердца нарастают. По данным РГ исследования, у половины детей выявляются фазовые сдвиги систолы правого желудочка, превалирует фазовый синдром гиподинамии, но у части детей, главным образом с астматическим синдромом, встречается фазовый синдром гипердинамии.

 
Состояние сердечно-сосудистой системы при бронхиальной астме у детей

Естественно, что дети 3-й и 4-й групп в кардиальной терапии не нуждаются. Больным первой группы, у которых имеются признаки поражения миокарда, в комплексной терапии показаны средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде: витамин Вь В2, аскорбиновая кислота, кокарбок-силаза, АТФ, оротат калия, анаболические гормоны в общепринятых дозах.

 
Клинические проявления нарушения

Заболевание характеризуется длительным течением с периодически возникающими приступами удушья и периодами ремиссий. Чем тяжелее заболевание и чаще приступы удушья, тем более стойкие изменения формируются в бронхо-легочной системе. Они приводят к гипоксемии и гипоксии и служат патофизиологической основой изменений сердечно-сосудистой системы.

 
Артериальное давление

Артериальное давление, как правило, повышается на 8-15-20 мм рт. ст. На высоте тяжелого приступа удушья максимальное артериальное давление определяется только во время выдоха. При улучшении состояния оно отмечается как на выдохе, так и на вдохе, но с преобладанием на выдохе и с дыхательной разницей, достигающей 40-50 мм рт. ст. Эта разница уменьшается и исчезает с ликвидацией приступа.

 
Синусовая тахикардия

На ЭКГ во время приступа удушья отмечена синусовая тахикардия, увеличивается систолический показатель, наблюдается выраженное отклонение электрической Оси вправо. У большинства детей во II и III отведениях увеличивается и нарушается зубец Р, нередко наблюдается его зазубренность и заостренность (Р pulmonale). Комплекс QRS также изменяется у многих больных (чаще во II и III отведениях), определяется его зазубренность, расщепление, некоторое увеличение длительности (на верхней границе возрастной нормы).

 
Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы

При тяжелом астматическом приступе, а также астматическом состоянии, развивающемся на фоне нарастающего обструктивного синдрома, изменение со стороны сердечно-сосудистой системы еще более усиливается. Наряду с резкой тахикардией могут появляться нарушения сердечного ритма - экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия. Возникают не только бледность, но и цианоз кожи лица и кистей рук.

 
Серьезное осложнение заболевания

По мере уменьшения эмфиземы по выходе из приступа сердце из «капельного» становится «срединным», а в дальнейшем приобретает нормальную конфигурацию. Тоны сердца в межприступном периоде становятся более громкими.

 
Способность миокарда

Прежде всего следует быстро купировать приступ удушья и нормализовать функции дыхания. В случаях тяжелого приступа требуется назначение средств, направленных непосредственно на восстановление сердечно-сосудистых нарушений и ликвидацию сердечной недостаточности.

 
Препараты, стимулирующие р-рецепторный аппарат

Дополнительно к эуфиллину можно присоединить папаверин и но-шпу. Препараты, стимулирующие р-рецепторный аппарат, лучше применять в аэрозолях, что уменьшает их побочное влияние на сердечно-сосудистую систему.

 
Поражение сердца при заболевании почек

Диффузный гломерулонефрит (ДГН) - инфекционно-аллергическое заболевание, в развитии которого основную роль играют иммунные и аутоиммунные процессы. Основные клинические проявления - отеки, гипертония, мочевой синдром. Гематурическая форма ДГН характеризуется умеренно выраженными отеками, транзиторной гипертонией. Мочевой синдром представлен умеренной протеинурией, гематурией.

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…