Справочники

В данной категории Вы можете найти полезную информацию о медицинских заболеваниях, прочитать о медицинских терминах и многое другое. Для удобства пользователей, мы постарались разбить медицинскую терминологию по категориям.



Относительные величины

Помимо абсолютных значений фаз систолы, определяют еще следующие относительные величины:
1. Индекс напряжения миокарда (ИНМ) - отношение времени напряжения к длительности электромеханической систолы, выраженное в процентах.

 
Увеличение времени изометрического сокращения

Увеличение времени изометрического сокращения, напряжения и изгнания большинство авторов рассматривают как показатель ухудшения сократительной функции миокарда. При значительном нарушении последней время изгнания может укорачиваться (преждевременное прекращение систолы).

 
Фазовый синдром нагрузки

Фазовому синдрому гипердинамии миокарда свойственно укорочение изометрического сокращения, периода изгнания и механической систолы. Внутрисистолический показатель, начальная скорость внутри желудочкового давления увеличены. Этот синдром появляется обычно на фоне тахикардии различного генеза (интенсивная мышечная работа, эмоциональный стресс, лихорадочная реакция, тиреотоксикоз ит. д.).

 
Географический метод исследования

Для фазового синдрома стеноза выходного тракта желудочка характерно укорочение фазы изометрического сокращения, удлинение периода изгнания и механической систолы, увеличение внутрисистолического показателя и начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления. Наблюдается при стенозе устья аорты или легочной артерии.
Как уже указывалось, фазовые синдромы вызываются разными причинами и могут отражать разные состояния.

 
Запись реограмм

Запись реограмм проводится на одно- или многоканальных реографах, устроенных по принципу моста Уитсона, к одному из плечей которого подключается исследуемый. Тетраполярные реографы осуществляют наиболее точные измерения сопротивления исследуемых тканей, так как минимально снижается величина контактного сопротивления (между кожей и электродами).

 
Постсистолическая волна

Постсистолическая волна накладывается на нисходящее колено систолической волны и отражает наполнение легочных вен и отток из малого круга кровообращения. Если основная реограмма свидетельствует об объемных колебаниях сосудов, то дифференциальная реограмма характеризует скорость кровенаполнения сосудов, о которой можно судить по изменению конфигурации реографической кривой.

 
Фаза максимального изгнания

Фаза максимального изгнания (ФИмакс) - от начала подъема до вершины объемной реограммы.
Фаза быстрого изгнания (ФБИ) - от начала подъема реографической кривой до точки на ней, соответствующей проекции пика дифференциальной реограммы.

 
Регулярность волн

Реогепатография (РГГ) дает информацию о венозном возврате к сердцу. Для изучения внутрипеченочной гемодинамики методом реографии активный электрод (6X8 см) накладывается спереди над реберной дугой по правой среднеключичной линии, а индифферентный (8X10 см) - на уровне нижней границы правого легкого между околопозвоночной и задней подмышечной линиями. Запись проводится натощак в горизонтальном положении через 4-6 с после задержки исследуемым дыхания.

 
Длительность отдельных интервалов

Определяется также длительность отдельных интервалов РГГ:
1. Время распространения пульсовой волны а) - интервал от зубца <2 ЭКГ до начала подъема РГ (в секундах).
2. Фаза максимального наполнения (а) - расстояние от начала систолической волны до ее вершины - представляет собой анакротическую часть РГГ, отражает тонус и эластичность печеночных артерий.

 
Изменение формы РГГ

Изменение формы РГГ (платообразная, гребешковая) свидетельствует о нарушении внутрипеченочной гемодинамики, спазме внутрипеченочных сосудов, а смещение дикротического зубца к вершине - о повышении сосудистого тонуса. Снижение амплитуды РГГ свидетельствует об уменьшении кровенаполнения печени. Увеличение диастолической волны может быть связано с застойными явлениями в печени.

 
Апекскардиографическое исследование у детей

Анализируя РВГ, обращают внимание на характер анакроты и катакроты, регулярность волн, их амплитуду; определяют продолжительность отдельных интервалов.

 
Пьезоэлектрический, или емкостный, датчик

Пьезоэлектрический, или емкостный, датчик укрепляют в области верхушечного толчка в наиболее пульсирующем участке. Синхронно записывают кривую апекс-кардиограммы, II отведение ЭКГ и ФКГ в проекции митрального клапана. Скорость движения регистрационной бумаги 50-100 мм/с.

 
Величина и выраженность предсердной волны

Начинается апекскардио-грамма с положительной, предсердной волны а, которая возникает вследствие сокращения левого предсердия и наполнения кровью левого желудочка. Волна а у детей старшего возраста регистрируется через 0,06-0,16 с после начала зубца Р на ЭКГ и чаще всего совпадает с началом комплекса <!--?Р5 и предсердным IV тоном. У новорожденных волна а следует через 0,062-0,063 с после начала зубца Р на ЭКГ и очень редко совпадает с началом комплекса С?Р5.

 
Систолическая волна

Систолическая волна состоит из двух основных интервалов, первый из которых предшествует фазе изотонического сокращения (изгнания), второй характеризует время изгнания: период напряжения (отрезок (2-с) и период изгнания (отрезок с-й). Интервал (от начала зубца О ЭКГ до начала положительной систолической волны) отражает асинхронное сокращение левого желудочка (электромеханический интервал).

 
Фаза изометрического расслабления

После закрытия аортальных клапанов следует фаза изометрического расслабления (интервал II тон - точка О). Она определяется от начала II тона до самой глубокой точки нисходящего колена апекскардиограммы. Точка О апекскардиограммы по времени совпадает с моментом открытия митрального клапана и имеет важное практическое значение для дифференциации так называемого щелчка открытия (05) при митральном стенозе от раздвоения II или III тона. .

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…