Справочники

В данной категории Вы можете найти полезную информацию о медицинских заболеваниях, прочитать о медицинских терминах и многое другое. Для удобства пользователей, мы постарались разбить медицинскую терминологию по категориям.



Субъективные жалобы

Субъективные жалобыВ периоде компенсации субъективные жалобы отсутствуют. При осмотре детей обращает внимание бледность кожных покровов, обусловленная рефлекторным спазмом мелких артерий, выраженная пульсация сосудов, особенно шейных. При выслушивании бедренной артерии после прижатия ее стетоскопом определяются двойной шум (шум Дюрозье), иногда двойной тон (тон Траубе).

 
Диастолический шум особого тембра

Диастолический шум особого тембраДиастолический шум особого тембра (шум Флинта) выслушивается на верхушке сердца (обратный ток крови из аорты приподнимает опущенные в левый желудочек створки митрального клапана, и кровь поступает из предсердий в левый желудочек через суженное отверстие). Здесь же может выслушиваться и систолический шум вследствие относительной недостаточности митрального клапана.

 
Период напряжения

Развитие сердечной недостаточностиНа ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического сокращения, удлинен период изгнания. Состояние компенсации, которое при недостаточности аортального клапана обеспечивается мощным левым желудочком, может быть длительным. Развитие сердечной недостаточности чаще связано с обострением ревматического процесса и идет по левожелудочковому типу, плохо поддается лечению, поэтому даже первые признаки недостаточности требуют самой активной терапии.

 
Миокардит идиопатический

Для дифференциального диагноза ИАМ и врожденного фиброэластоза, имеющих схожие клинические, электрокардиографические и рентгенологические признаки, имеет значение наблюдение в динамике. Идиопатическая кальцинирующая ангиопатия и аномальное отхождение левой коронарной ветви распознаются при ангиокардиографии. Следует иметь в виду дифференциальный диагноз с гликогенозами.

 
Разное течение

По морфологической картине различают три типа МИ: первый - воспалительно-инфильтративный с развитием в разных участках миокарда очагов межуточного воспаления с разнообразным составом воспалительных инфильтратов; второй - дистрофический с более или менее обширными некробиотическими процессами; третий - смешанный тип.

 
Множественные двусторонние инфаркты легких

При внезапном начале и остром течении состояние детей тяжелое с первых дней: боли в области сердца и животе, резкая слабость, адинамия, одышка в покое, резкая глухость тонов, эмбриокардия, тахикардия, ритм галопа; быстро развиваются застойные явления в большом круге кровообращения, появляются отеки, асцит, гидроторакс. При постепенном начале и медленно прогрессирующем течении одышка вначале наблюдается при нагрузке, тяжелая картина недостаточности сердца развивается через несколько месяцев.

 
Поражение сердца при хроническом тонзиллите

Из особенностей течения аритмической формы необходимо отметить стойкое нарушение ритма: тахикардию пароксизмальную и мерцательную аритмию. Прогрессирует кардиомегалия, отмечается глухость тонов сердца, раздвоение и расщепление I тона на верхушке, выслушивается систолический шум мышечного генеза. Артериальное давление низкое, пульсовое уменьшено.

 
Воспаленные миндалины

Этому благоприятствуют дополнительные внешние и внутренние факторы, нарушающие биологическую адаптацию между микробом и макроорганизмом (переохлаждение, перегревание, переутомление, недостаточное или избыточное питание, снижение реактивных свойств самих миндалин).

 
Местные симптомы

Все местные симптомы делят на две группы: 1) достоверные, патогномоничные и 2) недостоверные. К достоверным относят: значительное нарушение функционального состояния миндалин, проявляющееся частыми обострениями (повторными ангинами); наличие в лакунах патологического содержимого - гноя или гнойных пробок; грубые патологоанатомические изменения миндалин: нагноившиеся фолликулы, гнойные кисты; воспалительные изменения небных дужек, рубцы после паратонзиллярных абсцессов. Выявление даже одного из этих симптомов достаточно для диагностики хронического тонзиллита.

 
Тикообразные гиперкинезы

Могут появляться тикообразные гиперкинезы, головокружения, обмороки, рассеянная неврологическая симптоматика, субфебрилитет. У девочек выявляются нарушения в менструальном цикле, чаще задержка в половом созревании. Кроме поражения нервной системы для этой формы хронического тонзиллита характерен геморрагический синдром, проявляющийся в частых носовых кровотечениях, геморрагиях в области голеней и предплечий, в ряде случаев в микрогематурии.

 
Продолжительность интервала

В дальнейшем амплитуда зубца Р снижается вначале в грудных, затем и в стандартных отведениях, и относительно увеличивается продолжительность его и интервала P - Q. Снижается высота зубца Р в 2-4 раза, и отношение Р/Т резко уменьшается против нормы.

 
Умеренная гипохромная анемия

В крови бывает умеренная гипохромная анемия, лейкопения, эозинофилия, моноцитопения. СОЭ обычно в пределах нормы или замедлена, а в период после обострения отмечается ускорение СОЭ, нейтрофилез со сдвигом влево. Уровень общего белка повышен, количество альбуминов снижено, а2- и у-глобулины увеличены.

 
Применение противогистаминных препаратов

Рекомендуется применение противогистаминных препаратов (димедрол, супрастин, пипольфен) в течение 2-3 недель. В комплексную терапию следует включать пирроксан по 15 мг три раза в день, Ь-Дофа по 500 мг три раза в день, препараты калия, витамины.

 
Поражение сердца при острой пневмонии у детей раннего возраста

На ФКГ шумы у больных ревматизмом при наличии эндокардита записываются на более высоких частотах. Особенностью ЭКГ при ревматизме является снижение, а при хроническом тонзиллите в начальных стадиях повышение зубца Р, стойкое удлинение интервала Р - (2 при хроническом тонзиллите и изменчивое при ревматизме, снижение зубца Р при хроническом тонзиллите, не характерное для ревматизма.

 
Вопрос о сущности изменений

Вопрос о сущности изменений, происходящих в сердце при пневмонии у детей, до сих пор нельзя считать решенным. Морфологи указывают на -значительные дистрофические, реже воспалительные изменения в миокарде. Начальные клинические проявления в виде тахикардии связаны с компенсаторными реакциями сердечно-сосудистой системы, направленными на ликвидацию кислородной задолженности.

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…