Справочники

В данной категории Вы можете найти полезную информацию о медицинских заболеваниях, прочитать о медицинских терминах и многое другое. Для удобства пользователей, мы постарались разбить медицинскую терминологию по категориям.



Внутриклеточное управление силой сердечных сокращений

Внутриклеточное управление силой сердечных сокращений возможно и через изменение ритма (увеличение силы сердечных сокращений при увеличении или уменьшении их числа, что связывают с соответствующим изменением внутриклеточного кальция).

 
Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система осуществляет влияние на клетки миокарда через нейромедиаторы: норадреналин - медиатор симпатической, ацетилхолин - медиатор парасимпатической нервной системы. Последние одновременно являются нейрогормонами, т. е. существует тесная связь между нервными и гуморальными влияниями на сердце. Отмечено, что сердце по сравнению с другими органами обладает самой высокой способностью связывать катехоламины.

 
Левый желудочек

Саморегуляция на уровне миокардиальной клетки, нейрогуморальная регуляция приспосабливает работу сердца к тем постоянно меняющимся требованиям, которые к нему предъявляются.
Левый желудочек нагнетает кровь в аорту и крупные артерии, которые разделяются на многочисленные регионарные сети - почечную, мозговую, мышечную и др.

 
Высокая степень миогенного тонуса

Следует отметить, что прекапиллярным сосудам свойственна высокая степень миогенного тонуса, который постоянно меняется под влиянием местных физических и химических факторов. Кроме того, некоторые из сосудов прекапиллярного русла находятся под влиянием симпатических нервов, также меняющих их просвет. В месте перехода артериол в капилляры имеются так называемые прекапиллярные сфинктеры.

 
Возрастные особенности сердца у детей

Важная особенность тонкостенных вен - способность к приобретению круглой формы при повышении давления, что резко увеличивает их емкость, если они даже не растягиваются. Давление в венах низкое - 10-15 мм рт.ст. в начале венозной системы и около 0 мм рт. ст. в устьях полых вен. Движение крови по венам обеспечивается работой сердца (оста^ точная энергия сердечного толчка), клапанным аппаратом вен, отрицательным давлением в грудной полости.

 
Удлинение сердечной трубки

Быстрое удлинение сердечной трубки приводит к образованию изгибов и формированию примитивных предсердий и желудочков. С этого времени появляются первые признаки разделения сердца на правую и левую половины, а у эмбрионов 16-17 мм длиной сформирована уже межпредсердная и межжелудочковая перегородки, и сердце становится 4-камер-ным. С ростом плода меняется положение сердца: из шейного отдела оно опускается в грудную полость. В раннем эмбриогенезе формируется и проводниковая система.

 
Толщина стенок желудочков

Толщина стенок желудочков у новорожденных около 5 мм. В дальнейшем рост стенок обоих желудочков происходит неравномерно: толщина левого желудочка увеличивается до 12 мм, а правого - лишь до 6--7 мм. Мышечный слой левого желудочка по массе уже к концу 2-го года жизни почти в 2 раза больше правого.

 
Мышечные волокна

Эластических элементов очень мало. Вследствие этого мышечные волокна близко прилегают друг к другу. С возрастом миофибриллы утолщаются, грубеет соединительная ткань, уменьшается количество ядер, форма их становится палочкообразной. Появляется поперечная исчерченность миофибрилл, и к 2-3-летнему возрасту завершается анатомическая дифференциация миокарда.

 
Периферические окончания

Периферические окончания симпатического и блуждающего нервов в сердечной мышце достаточно развиты уже у новорожденных, но у них отмечается относительное преобладание разветвлений симпатических сердечных нервов над вагальными, так как в процессе эмбрионального развития первые возникают раньше вторых.

 
Функциональные методы исследования сердца

С возрастом происходит совершенствование самих сосудов. До 5 лет интенсивно растет средняя (мышечная) оболочка сосудов, несколько медленнее - внутренняя. С 5 до -8 лет они развиваются равномерно, с 8 до 12 лет соединительнотканные элементы сосудистой стенки дифференцируются, увеличивается количество кислых мукополисахаридов и РАБ-положительных веществ в стенке аорты, особенно во внутренних и средних слоях.

 
Электрокардиографический метод исследования

Применяются одноканальные электрокардиографы (ЭКПСЧ-3, «Малыш») и многоканальные, записывающие одновременно с электрокардиограммой (ЭКГ) фонокардио-грамму, сфигмограмму (система аппаратов ЭЛКАР СССР, 6-ЫЕК-З ГДР, Mingogгaf-34 или 81 Швеция).

 
Запись ЭКГ

Для записи усиленных однополюсных отведений от конечностей первый (главный) электрод помещают на правой руке (отведение аУК), левой руке (отведение аУЬ), левой ноге (отведение аУТ7); второй объединяет электроды, наложенные на конечности, свободные от главного электрода. Эти отведения дают дополнительную информацию об электрических явлениях, образующихся в сердце.

 
Структура ЭКГ

Зная длительность одного сердечного сокращения, можно определить число сокращений сердца в минуту.
Расстояние от начала зубца Р до начала зубца С (а при отсутствии его до начала зубца - интервал Р - С соответствует времени охвата возбуждением предсердий и атриовентрикулярного соединения.

 
Электрические явления

Отрезок от окончания Я (5) до начала зубца Т - сегмент Я (5) - Т располагается обычно на уровне прямых линий ЭКГ, которые называются изоэлектрическими. Оценивается степень его смещения, которая в норме незначительна, и характер этого смещения: в одну сторону от изоэлектрической линии в разных отведениях (конкордантное) или разнонаправленное (дискордантное).
В оценке ЭКГ важное значение придается типу ЭКГ.

 


Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Интересные статьи

Развитие порока

Развитие порока
Развитие порока приводит к выраженной гипертрофии левого желудочка,…

Нарастающий пульс

Нарастающий пульс
Тон на аорте может быть ослаблен вследствие ригидности створок…

Эпицентр систолического шума

Эпицентр систолического шума
При обструктивной форме асимметричной гипертрофии межжелудочковой…

Границы сердца и систолический шум

Границы сердца и систолический шум
Границы сердца расширены вправо и влево, так как этот порок возникает…

Сочетанные и комбинированные пороки сердца

Сочетанные и комбинированные пороки сердца
Наряду с шумами, обусловленными пороками, на фоне которых возник…