Атриовентрикулярная диссоциация
Автор: Валерий Коршунов | Категория: Справочники   

В первом случае на ЭКГ зубец Р следует за комплексом СР5, он может быть положительным, двухфазным, реже отрицательным в I отведении. В отведениях aVR, Vis он положительный, в отведении Vis отрицательный, реже двухфазный.

Во втором случае (одновременное возбуждение предсердий и желудочков) зубец Р отсутствует.
При ритме атриовентрикулярного соединения систола предсердий становится неполноценной. Несмотря на это, нарушений общей гемодинамики не возникает, так как роль «предсердной надбавки», особенно при редком ритме, незначительна. Лечить надо заболевание, вызвавшее данное нарушение.
Атриовентрикулярная диссоциация возникает в тех случаях, когда число импульсов, вырабатываемых в атриовентрикулярном соединении, превышает количество синусовых импульсов. Это нарушение «субординации» наблюдается в результате угнетения автоматизма СА узла, при этом атриовентрикулярное соединение не становится водителем ритма, так как ретроградное проведение импульса, родившегося в нем, замедлено. Вследствие этого предсердия сокращаются под влиянием синусового узла, но в атриовентрикулярный узел синусовое возбуждение уже не поступает, так как застает его в абсолютно рефрактерном периоде вследствие возбуждения из АВ соединения. Деятельность предсердий и желудочков обусловлена разными центрами автоматизма - диссоциацией. Иногда синусовое возбуждение воспринимается АВ узлом и все сердце тогда сокращается под влиянием синусового импульса - интерференция, т. е. происходит захват желудочков синусовым импульсом.

 
Основные возможности Оutlook - http://delcomp.ru/

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…