|
Автор: Мария Шарапова
|
Категория:
Справочники
|
Диастолический шум особого тембра (шум Флинта) выслушивается на верхушке сердца (обратный ток крови из аорты приподнимает опущенные в левый желудочек створки митрального клапана, и кровь поступает из предсердий в левый желудочек через суженное отверстие). Здесь же может выслушиваться и систолический шум вследствие относительной недостаточности митрального клапана.
На ЭКГ в случае значительной недостаточности отмечаются признаки диастолической перегрузки левого желудочка (Ру4_5 -высокий, Гу4_5 - высокий). На ФКГ сразу же после II тона на аорте и в V точке регистрируется диастолический шум, который занимает всю диастолу и уменьшается к концу ее. Он часто имеет ромбовидную форму. Во II межреберье справа от. грудины может регистрироваться «сопровождающий» (не вызванный истинным сужением устья аорты) систолический шум. Диастолический (проводной) шум регистрируется и на верхушке. При рентгенологическом исследовании сердце имеет так называемую аортальную конфигурацию с подчеркнутой «талией», выявляются гипертрофия и усиленная пульсация левого желудочка, который расширен вниз и влево. Тень сердца имеет форму косо лежащего яйца (см. с. 88).
|