В периоде компенсации субъективные жалобы отсутствуют. При осмотре детей обращает внимание бледность кожных покровов, обусловленная рефлекторным спазмом мелких артерий, выраженная пульсация сосудов, особенно шейных. При выслушивании бедренной артерии после прижатия ее стетоскопом определяются двойной шум (шум Дюрозье), иногда двойной тон (тон Траубе).

После механического раздражения кожи лба или ногтевого ложа отмечается то покраснение, то побледнение (так называемый капиллярный пульс). Максимальное артериальное давление повышено, минимальное по-нижено, часто нулевое. Характерен высокий и быстро спадающий пульс. Все эти симптомы связаны с обратным током крови, которая выбрасывается в аорту вначале в большом количестве, а также с состоянием тонуса сосудов. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающий, смещен влево и вниз. Левая граница сердца умеренно расширена. На аорте, в третьем и четвертом межреберье слева, определяется диастолический шум, обусловленный обратным током крови из аорты в левый желудочек, который отличается мягким, дующим тембром и лучше выслушивается в горизонтальном положении, а в начале болезни в положении сидя с наклоном вперед. Одновременно на аорте может выслушиваться систолический шум (клапанное отверстие сужено относительно расширенных левого желудочка и аорты).