В дальнейшем амплитуда зубца Р снижается вначале в грудных, затем и в стандартных отведениях, и относительно увеличивается продолжительность его и интервала P - Q. Снижается высота зубца Р в 2-4 раза, и отношение Р/Т резко уменьшается против нормы.

В поздних стадиях тон-зиллогенной интоксикации снижается амплитуда зубца Гщ, иногда отмечается его инверсия, одновременно смещается и сегмент R(S) - Т. В этот период соотношение зубцов Р и Т может увеличиваться. Нарушения ритма, кроме изменения числа сердечных сокращений, встречаются редко.
На ФКГ бывает снижена амплитуда I тона, на верхушке и в V точке увеличена его продолжительность. Чаще, чем у здоровых, на средних частотах регистрируется III и IV тон. Интервал Q(R) - I тон имеет тенденцию к увеличению. Вследствие преобладания электрической систолы над механической уменьшается механоэлектрический показатель и электромеханический коэффициент. Систолический шум регистрируется на средних частотах, имеет малую или среднюю амплитуду, занимает 1/2-2/3 систолы, отстоит от первого тона, очень вариабелен по форме, максимально выражен в V точке, реже на верхушке и легочной артерии.
На ПКГ у детей с большой давностью хронического тонзиллита выявляется фазовый синдром гиподинамии. Рентгенологическое исследование сердца малоинформативно, при рентгенокимографическом исследовании снижена амплитуда зубцов левого контура и деформировано диастолическое колено.