Миокардит идиопатический
Автор: Степан Матюшков | Категория: Справочники   

Для дифференциального диагноза ИАМ и врожденного фиброэластоза, имеющих схожие клинические, электрокардиографические и рентгенологические признаки, имеет значение наблюдение в динамике. Идиопатическая кальцинирующая ангиопатия и аномальное отхождение левой коронарной ветви распознаются при ангиокардиографии. Следует иметь в виду дифференциальный диагноз с гликогенозами.

У детей старшего возраста проводится дифференциальный диагноз с ревматизмом. Для диагностики ИАМ имеет значение отсутствие экстракардиальных проявлений, сопутствующего эндокардита, низкая «лабораторная активность». Иногда окончательный диагноз требует длительного наблюдения за больным.
В дифференциальном диагнозе с функциональной кардиопатией руководствуются наличием четких признаков миокардита - расширение границ сердца, значительное приглушение тонов, выраженная аритмия, рентгенологические данные, указывающие на ослабление пульсации сердца при ИАМ.
Этиология миокардита идиопатического (МИ) не известна, хотя предполагают связь с вирусной инфекцией. В патогенезе обсуждают две концепции. Согласно первой, аутоиммунной, МИ возникает при воздействии на ткани сердца «агрессивных» аутоантител. Согласно второй концепции, МИ относят к группе идиопатических (первичных) кардиомиопатий, что мало обосновано, так как КМП - заболевания миокарда невоспалительного характера.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…