Эластических элементов очень мало. Вследствие этого мышечные волокна близко прилегают друг к другу. С возрастом миофибриллы утолщаются, грубеет соединительная ткань, уменьшается количество ядер, форма их становится палочкообразной. Появляется поперечная исчерченность миофибрилл, и к 2-3-летнему возрасту завершается анатомическая дифференциация миокарда.

Дифференцируется и эндокард, который в раннем возрасте отличается рыхлым строением.
Кровоснабжение сердца у детей раннего возраста обильное. Имеется большое количество анастомозов между правой и левой венечными артериями. С возрастом увеличивается емкость русла коронарных сосудов. Уже в первый год она повышается в 1,5 раза.
Претерпевает изменение и строение проводниковой системы. В раннем возрасте она относительно массивна, ее волокна богаты саркоплазмой и бедны фибриллами. С возрастом у ребенка происходит редукция волокон проводниковой системы. Если для новорожденных характерен интрамуральный тип расположения ее ствола в толще мышечной части межжелудочковой перегородки, то в дальнейшем он располагается в фиброзной части.
В детском возрасте постепенно развивается и дифференцируется нервная ткань сердца.