Занятия физкультурой в подготовительной группе проводятся по общешкольной программе, но с ограничением числа упражнений, уменьшением дистанции бега и т. д. Учащиеся подготовительной группы сдают нормы БГТО и ГТО I степени (в течение 2 лет).

При появлении признаков утомления (зевота, побледнение или синюшность, холодный пот, одышка, похолодание конечностей, влажность ладоней) занятия сразу прекращают.
При лечении врожденных пороков сердца, протекающих с нарушением кровообращения III степени, лечебная физкультура противопоказана.
ЛФК при ювенильном ревматоидном артрите

Лечебную физкультуру и легкий массаж в остром периоде назначают как можно раньше; физическая нагрузка постепенно должна увеличиваться. На первом этапе включаются пассивные движения и активные упражнения дистальной группы мышц, на втором этапе постепенно подключают активные движения всех мышечных групп, чередуя их с дыхательными упражнениями. Продолжительность лечебной гимнастики, число повторений -каждого упражнения должны быть строго индивидуальны.

Гальванизация -и лекарственный электоофорез используются в комплексном лечении артритов и полиартритов, ревматизма, гипертонической и гипотонической болезней. Для проведения их у детей пригодны аппараты типа ДГН, АГП и «Поток-1». Из импульсных токов в детской кардиологии преимущественно используются прямоугольные импульсные токи (электросонтерапия, аппараты «Электросон-2», «Электро-сон-3» и «Электросон-4Т»), диадинамические (диадинамотерапия, аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-2») и синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия, аппараты «Амплипульс-ЗТ» и «Амплипульс-4»).

Применяют при подострых и хронических заболеваниях суставов, ренальной форме гипертонии. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) - лечебно-профилактическое использование переменного электрического поля ультравысокой частоты (40,68 МГц). Ее назначают при острых и подострых воспалительных процессах в органах и тканях, ангиоспазмах, болезни и синдроме Рейно, юблитерирующем эндартериите и др.

Ультразвуковая терапия - воздействие на ограниченные участки тела упругими механическими колебаниями с частотой выше 20 ,кГц (ультразвук). Ультразвук применяется и в комплексе с лекарственными веществами (гидрокортизон анальгини др.), наносимыми на кожу в виде мазей или эмульсий.

Водолечение - применение в лечебных и профилактических целях воды (пресной или содержащей газы, минеральные компоненты, лекарственные вещества) в виде душей, ванн, обливаний и других процедур. У детей при сердечнососудистых заболеваниях в основном используют лечебные ванны и души.

Кислородные ванны. (30-40 мг/л (кислорода) назначаются детям с пограничной артериальной гипертонией, ревматизмом и его последствиями, с врожденными пороками сердца и оперированным по поводу этих пороков, миокардитами, ишемической болезнью сердца.

В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня) назначают ультрафиолетовые облучения в эри^ темной дозе. Использовать можно различные методики эритемотерапии. При выраженных явлениях полиартрита облучению подвергают область поражения суставов (от 2-3 до 4-5 биодоз, 3-4 облучения на 1 сустав); в других случаях воздействуют на сегментарно-рефлекторные зоны (воротниковая область, задняя поверхность туловища вдоль позвоночника; 1-2 бибдозы, 3 цикла облучения).

При выраженном артритическом синдроме эффективно применение тепловых процедур на суставы - облучение лампой Минина, лампой соллюкс и инфракрасными лучами (15-20 мин, 12-16 процедур). На область суставов показано использование электрического поля ультравысокой частоты в олиготермической дозе от портативных аппаратов (8-; 10 мин, 5-8 процедур).

При повторяющихся артралгиях назначают местно ультрафиолетовые облучения в эритемных дозах, парафиновые (45-50 °С, 10-15 мин) или грязевые (38-40°, 8-12 ,мин) аппликации, электрофорез лекарственных веществ (калия йодид, новокаин).

Хлоридные натриевые ванны у них применяются по следующей методике: концентрация натрия хлорида 10-20 г/л, температура воды 37-36 °С, продолжительность 6-10 мин, на курс лечения 10-12 ванн. Лечение радоновыми ваннами у детей с пороками сердца проводится по нижеприводимой методике: концентрация радона до 20 нКи/л, температура воды 36 °С, продолжительность 6-12 мин, 8-12 ванн на курс лечения.

Ревматоидный артрит относится к числу заболеваний, в комплексном лечении которых большое место занимают физические факторы. Ультрафиолетовые лучи можно использовать в любом периоде заболевания, в том числе в острой фазе и при обострениях. Особенно эффективны ультрафиолетовые лучи при преобладании экссудативных явлений и при выраженных болях. По очереди (в один день два крупных или группы мелких суставов) облучают все суставы с захватом прилегающих участков кожи 2-3-5 биодозами. Повторное облучение (3-4 раза) суставов проводят через 2-3-4 дня. В ряде случаев облучение суставов целесообразно дополнить облучением рефлексогенных зон по общепринятым методикам.

С целью стимуляции рекомендуется воздействовать на область надпочечников ультрафиолетовыми лучами (от 1-2 до 3-4 биодоз, 4-5 облучений с интерзалом в 2-3 дня), индуктотермией ,(олиготермическая дозировка, 10-15 мин, через день, всего 10 процедур) или электрическим нолем ультравысокой частоты (слаботепловая дозировка, 10- 12 мин, через день, 10 процедур). Детям школьного возраста на <эту область можно применять микроволны (слаботепловая дозировка, 7-10 мин, 8-10 процедур).

На всех стадиях процесса в суставе полезно назначение (после биологической пробы) электрофореза препаратов пчелиного яда (мелливенон, апифор). Наряду с постоянным для электрофореза током используются диадинамические токи. Последние могут применяться ч самостоятельно больным с минимальной и умеренной степенью активности процесса, с преобладанием цролйферативных явлений в суставах.