Строение проводниковой системы
Автор: Вячеслав Балянов | Категория: Справочники   

От рабочих клеток несколько отличаются клетки, участвующие как в формировании импульса - Р-клетки, так и в его проведении - переходные клетки и клетки Пуркинье. Они содержат мало миофибрилл, в них отсутствует Т-система и соединяются они друг с другом путем контакта плазматических мембран. Клетки проводниковой системы расположены непосредственно под эндокардом, окружены и пронизаны соединительнотканным каркасом, содержащим большое количество капилляров.

В проводниковой системе различают синоаурикулярный (СА) узел и атриовентрикулярную систему. Формирование автоматических импульсов в синусовом узле происходит в Р-клетках. Так как степень автоматизма уменьшается сверху вниз, импульсы возбуждения из СА узла опережают и предупреждают возможное спонтанное образование импульсов в других нижележащих участках специализированной ткани; тем самым синусовый узел функционирует как доминантный водитель ритма всего сердца. Остальные автоматические клетки - это латентные водители ритма, которые свои функции могут проявить при определенных обстоятельствах.
Помимо СА узла, в предсердиях обнаружены специализированные волокна с функцией автоматизма: в правом вокруг места впадения полых вен, вокруг отверстия коронарного синуса и в ткани, окружающей атриовентрикулярное отверстие, а в левом вокруг атриовентрикулярного кольца. Кроме того, в миокарде предсердий имеются межузловые и межпредсердные пути быстрого проведения импульсов, образующихся в СА узле. В межузловые пути, доходящие до атриовентрикулярного узла, входят ветви Бахмана, Венкебаха, Торели. Межпредсердные пути обеспечивают более быстрое распространение волны возбуждения от СА узла к левому предсердию.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…