Лечение острого и затяжного бактериального эндокардита
Автор: Мария Шарапова | Категория: Справочники   

В плане дифференциальной диагностики необходимо иметь в виду тифы, бруцеллез, туберкулез, коллагеновые болезни (особенно СКВ и узелковый периартериит), системные васкулиты, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз.

Лечение острого и затяжного бактериального эндокардита проводится энергичной антибактериальной терапией (антибиотиками). Если возбудитель болезни обнаружен (посевом крови) и известна его чувствительность к антибиотику, то ею руководствуются при выборе препарата. Если этих данных нет, то используют бензилпенициллин или один из полусинтетических пенициллинов (оксациллин, метициллин, ам-пициллин) .
Суточная доза антибиотика должна быть достаточно большой, во много раз превышающей обычные дозы, и для бензил-пенициллина составляет от 1 до 5-10 млн. ЕД и более. Метициллин, оксациллин назначают по 200 мг/кг в сутки, снижая дозу в два раза после достижения хорошего терапевтического эффекта.
Антибиотикотерапия проводится длительно, в течение нескольких месяцев. При хорошем эффекте от бензилпеницил-лина можно, спустя 3-4 недели, перейти на инъекции бициллина в соответствующих дозах. Назначают также антикоагулянты (дикумарин, гепарин), витамины С, Вь В12 и др. Трансфузии крови или эритроцитарной массы делают в небольших количествах до 5-6 раз. Используют преднизолон в дозе 1 - 1,5 мг/кг в сутки (до 3 недель).

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…