В плане дифференциальной диагностики необходимо иметь в виду тифы, бруцеллез, туберкулез, коллагеновые болезни (особенно СКВ и узелковый периартериит), системные васкулиты, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз.

Лечение острого и затяжного бактериального эндокардита проводится энергичной антибактериальной терапией (антибиотиками). Если возбудитель болезни обнаружен (посевом крови) и известна его чувствительность к антибиотику, то ею руководствуются при выборе препарата. Если этих данных нет, то используют бензилпенициллин или один из полусинтетических пенициллинов (оксациллин, метициллин, ам-пициллин) .
Суточная доза антибиотика должна быть достаточно большой, во много раз превышающей обычные дозы, и для бензил-пенициллина составляет от 1 до 5-10 млн. ЕД и более. Метициллин, оксациллин назначают по 200 мг/кг в сутки, снижая дозу в два раза после достижения хорошего терапевтического эффекта.
Антибиотикотерапия проводится длительно, в течение нескольких месяцев. При хорошем эффекте от бензилпеницил-лина можно, спустя 3-4 недели, перейти на инъекции бициллина в соответствующих дозах. Назначают также антикоагулянты (дикумарин, гепарин), витамины С, Вь В12 и др. Трансфузии крови или эритроцитарной массы делают в небольших количествах до 5-6 раз. Используют преднизолон в дозе 1 - 1,5 мг/кг в сутки (до 3 недель).